분야
doc1.문제의 중요성
2.환자처치
Ⅱ. 항암치료의 원칙
1.암수술의 원칙
2.방사선치료의 원칙
3.항암화학요법의 원칙
4.생물학적 요법
증상의 지속기간, 과거 병력, 사회력, 가죡력, 전신 조사 등의 정례적 병력과 진찰 소견을 통해 환자에 대한 중요한 정보를 얻을 수 있음
(1)진단
: 어떠한 비침습적 진단법도 질병과정을 암으로 확정하는 데는 충분하지 않으므로 조직
생검을 하지 않고 진단을 내려서는 안됨
--> 적절한 조직을 체취하여 종양의 조직학, 등급, 침습성의 주의깊은 평가와 특정암에 나타나는 세포 표면 표지자나 세포내 단백의 발현같은 부차수준의 진단정보를 얻음으로 내려짐.
(2)질병의 범위와 예후를 정함
①종양적하중량(tumor burden): 종양의 완치가능성은 종양 적하중량에 반비례
병기결정(staging): 다양한 진단검사나 처치에 의해 암의 질병범위를 평가하는것
-->가장 널리 알려진 방법이 TNM(원발 종양 병변의 크기, 림프절 침범 존재, 전이성질환의 존재) 체계
②환자의 생리학적 상태
: 생리학적 상태에 따라 암과 그에 대한 치료로 인해 발생하는 생리학적 스트레스를 환자가 어떻게 대처할 것인가가 결정됨
③종양의 생물학적 특성
: 특정 종양 유전자, 약제 내성 유전자, 세포사멸 관련 유전자 및 전이와 관련된 유전자의 발현이 치료반응과 예후에 영향을 미침
