분야
hwpI. 욕창의 병인
II. 욕창의 평가
III. 욕창의 관리
* 참고문헌
I. 욕창의 병인
욕창은 뼈의 돌출 부위의 상부 피부 조직이 오랜 기간 압박을 받을 때 주로 발생하는 병변으로, 욕창 발생에 관여되는 일차적 및 이차적 요인이 있을 수 있으나 압력이 연부조직을 파괴시키는 것이 욕창 발생의 주된 원인이 되므로 흔히 압박궤양(pressure ulcer, pressure sore)이라고 하기도 한다. 따라서 욕창의 80%는 직접적인 압력이 쉽게 전달되는 뼈 돌출부인 천골, 좌골조면, 대퇴돌기, 발뒤꿈치 등에 잘 생긴다.
욕창 발생의 또 다른 일차적 요인은 신체 표면의 미끄러짐에 따른 비틀기 힘이다. 이러한 비틀기 힘은 예를 들어 침대 머리 부분은 올라가 있는 상태에서 엉치 부위의 피부는 움직이지 않는 상태가 되면 몸통 부위가 미끄러져 내려오면서 발생하게 된다. 이런 경우 작은 혈관 내에 혈전을 형성할 수 있다. 마찰로 인한 피부 외층 보호막이 손상되는 것도 욕창 발생에 기여하는 요인 중의 하나이다. 습기는 피부를 짓무르게 하고 쉽게 손상을 일으키어 욕창에 이르는 원인이 될 수 있다.
지속적으로 피부에 압력이 가해지면 허렬 증상과 함께 피부염 같은 양상이 나타나게 되고 손상된 피부조직을 통해 세균 감염이 되면 상처 치유를 지연시키게 된다. 그 외 요소로서 저알부민 혈증, 대변실금, 엉덩이 골절 등이 욕창 발생의 위험인자가 될 수 있고 이외에도 거동 불편, 체중감소 그리고 저혈압등도 위험인자로 보고되고 있다.
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노인발달 이해와 상담 : 김은혜 저 / 2012 / 북모아
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