분야
hwp1. 대상자의 주요 문제와 가족간호에 대한 문헌고찰
II. 본론
1. 대상자 선정 및 분석
(1) 대상자 선정
(2) 사례소개
1) 가족간호 사례
2) 대화로 보는 가족간호 사례
(3) 가족자료 분석: 가족구조, 가족체계 유지, 상호작용과 교류, 지지, 대처/적응, 건강
관리, 주거환경
1) 가족 가계도
2) 가족 밀착도
3) 사회지지체계도
4) 가족 외부체계도
5) 가족 연대기
2. 보건교육 요구사정
(1) Friedman 가족 사정 도구
(2) 김의숙 가족 사정
(3) APGAR 사정도구
(4) SWOT 분석
(5) 가족간호과정
1) OMAHA 진단
2) 가정간호 분류체계(HHCCs)
3) NANDA 진단
4) ICNP 가족현상
5 )우선순위
6) 간호계획 및 수행, 평가
3. 평가
(1) 평가방법: 평가도구, 평가지표, 평가기준, 평가방법, 배점, 평가시기
(2) 평가결과: 성과, 대상자 반응
III. 결론
1. 과제를 수행하면서 느낀 자아성찰 내용(잘한 점, 부족했던 점 등)을 기술하시오.
2. 과제를 수행을 통한 자신의 발전, 향후 실천다짐에 대해 기술하시오.
3. 서론에서 기술한 이론적 측면·문헌고찰 내용과 실제 가족간호 setting에서 관찰되는 이론과 현실의 gap을 구체적으로 기술하시오
참고문헌
1. 대상자의 주요 문제와 가족간호에 대한 문헌고찰
우리 조 대상자의 주요 질병은 당뇨병이다. 대상자는 당뇨병로 인해 불편감과 여러 번의 위기상황을 겪어 왔으며 중점적으로 관리, 치료하고 있는 부분이기도 하기 때문에 주요 문제로 다루어 보려 한다. 당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다. 당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분되는데, 제1형 당뇨병은 이전에 '소아 당뇨병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이다. 인슐린이 상대적으로 부족한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성(혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것)을 특징으로 한다. 제2형 당뇨는 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용하는 것으로 보이지만, 이 외에 특정 유전자의 결함에 의해서도 당뇨병이 생길 수 있으며, 췌장 수술, 감염, 약제에 의해서도 생길 수 있다. 당뇨의 증상 중에 약한 고혈당에서는 대부분의 환자들이 증상을 느끼지 못하거나 모호해서 당뇨병이라고 생각하기 어렵다. 반대의 경우는 혈당이 많이 올라가면 갈증이 나서 물을 많이 마시게 되고, 소변량이 늘어 화장실을 자주 가게 된다. 오랜 기간 고혈당 상태가 유지되면 신체에서 여러 합병증이 발생하는데, 대표적인 것이 망막병증, 신기능장애, 신경병증이고, 심혈관계 질환의 위험이 높아지게 된다.
대상자는 보건소에서 실시하는 방문건강관리사업 대상자로 서비스를 제공받고 있다. 방문건강관리사업은 취약계층을 우선 대상자로 하고 있는데, 만성질환자, 영유아, 노인 등을 주기적으로 방문하여 건강행태 및 건강위험요인을 파악하고 영양, 운동, 절주, 금연 등의 행태 개선, 만성질환 및 합병증 예방관리, 건강문제 관리 등을 실시하고 있다. 이러한 사업의 전담인력은 주로 간호사이며 이들은 가정을 방문하여 대상자를 처음 만나는 순간부터 종결단계까지 건강관리 서비스를 제공하고 대상자의 질병상태, 사회 심리적 환경, 경제적 상태 및 가정환경에 따라 다양한 상호관계 형성 및 상담과정을 거치게 된다. 또한 전담인력은 대화의 중심을 대상자 편에 두고 대상자로 하여금 자신의 문제를 올바로 인식하고 표현하여 행동에 변화를 일으킬 수 있도록 목표지향적인 의사소통을 하게 된다. 대상자에게 자기관리 능력을 함양하고 현재 건강을 유지, 증진하거나 재활 및 회복을 위한 자발적 노력 이전에는 반드시 전문가의 지지와 상담이 필수불가결하다.
