분야
hwpB 간호사정
C 관련자료
Ⅰ진단적 검사자료
1.진단검사
2.심리검사
Ⅱ치료적 자료
1.주치의의 치료방향
2.치료요법
3.약물요법
Ⅲ. 질병 Study
D 간호과정 기록지
1.간호진단목록
2.간호과정
E 참고문헌
1)간호사정
(1)자세와 감정을 사정한다.
➀축 늘어진 자세
➁실제 나이보다 더 늙어 보이는 외모
➂슬퍼 보이거나 낙심한 얼굴표정
➃눈물을 흘린 흔적
➄무쾌감-즐거움을 경험할 능력이 없음
(2)사고과정을 사정한다.
➀자살에 관한 생각
➁빈약한 판단력, 결정곤란
➂문제해결의 장애, 집중력 저하
➃부정적인 생각
(3)감정을 표현하게 한다.
➀분노와 흥분
➁불안, 죄의식
➂무가치감
➃무력함, 절망감
(4)신체적 행동을 사정한다.
➀정신운동의 초조 또는 지연
➁우울증의 기본적 징후
a.식습관의 변화
b.수면형태의 변화
c.배설형태의 변화
d.성에 대한 관심 정도의 변화
(5)겉으로 나타나지 않은 위장된 우울상태의 증상을 사정한다.
➀건강 염려증
➁정신체계적 장애
➂강박적인 도박
➃강박적인 과로
➄사고(accident) 경향
➅섭식장애
➆남용장애
2)간호진단
- 우울한 생각과 관련된 절망감
- 절망감, 문제해결 불능과 관련된 신체손상 위험성
- 동기 부족, 집중력 저하와 관련된 자가간호 결핍
- 불면과 관련된 수면장애
- 심각한 상실의 해결되지 않은 감정과 관련된 슬픔 기능장애
- 타인과의 관계 형성 에너지나 관심의 부족과 관련된 사회적 고립
- 가족의 우울 증상 영향과 관련된 비효율적 가족 대처
● 김정숙 외(2005). 정신간호의 실제. 드림미디어.
● 이광자 외(2006). 제5판 정신간호총론. 수문사.
● Sigma Theta Tau Lambda(2003). 최신임상간호메뉴얼(제7판). 2003. 현문사
● 김금자 외(2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드(제2판). 현문사
● http://www.kimsonline.co.kr (대한민국의약정보센터)
- 절망감, 문제해결 불능과 관련된 신체손상 위험성
- 동기 부족, 집중력 저하와 관련된 자가간호 결핍
- 불면과 관련된 수면장애
- 심각한 상실의 해결되지 않은 감정과 관련된 슬픔 기능장애
- 타인과의 관계 형성 에너지나 관심의 부족과 관련된 사회적 고립
- 가족의 우울 증상 영향과 관련된 비효율적 가족 대처
