치매 간호진단 만성혼돈 간호과정
분야
hwp2. 간호진단
3. 간호목표: 단기목표, 장기목표
4. 간호중재
5. 이론적 근거
6. 평가
① 간이정신상태 (MMSE: Mini-Mental State Examination) 검사 점수 : 12점 ⇒ 분명한 인지기능장애가 있음.
② 본인 이름 외에 지남력이 없는 상태.
③ 자주 보는 간호사, 보호사를 다음에 볼 때 알아보지 못함.
④ 저녁 6시에 복도를 왔다 갔다 하며 흥분된 목소리로 "우리 애 배고플건데. 집에 가야된다. " 라고 함.
⑤ 스스로 옷을 입거나 이를 닦는 등 자가간호를 수행하지 못해 일상생활의 도움이 요구되는 모습 관찰됨.
① “여기 교회 아닙니까? ”
② “우리 애가 4살이에요. ” (실제로 대상자의 자녀는 성인)
2. 간호진단
인지능력 저하와 관련된 만성 혼돈(Chronic confusion)
*정의: 장기간에 걸쳐 지능과 인격이 점진적, 비가역적으로 황폐해짐에 따라 환경 자극을 해석하는 능력의 감소, 사고능력의 감소, 기억력, 지남력, 행위의 장애가 나타나는 상태를 말한다.
조경숙 외(2018). 성인간호학 하권(7판). 현문사
성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
김정애(2010). 포널스's 포켓시리즈 간호진단. 포널스출판사
Linda Phelps(2017). Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition
'만성혼돈'은 치매 대상자에게 꼭 맞는 간호진단인데요,
내용이 알차며 특히 간호중재와 이론적 근거가 논리적이고 자세해서 읽어보시면 분명 만족하실거에요. 참고로 간호중재는 총 14개를 작성하였습니다.
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