분야
hwpⅠ. 서 론
Ⅱ. 본 론
1. 국민건강보험에 대한 소고
1) 국민건강보험에 의미
2) 건강보험의 필요성
3) 건강보험 대상
2. 우리나라 진료비 지불제도에 관한 소고
1) 개념
2) 구분
3) 유형
(1) 행위별수가제(Fee-for-Service)
(2) 인두제 (Capitation)
(3) 봉급제 (Salary)
(3) 포괄수가제 (Bundled-Payment)
(4) 총액계약제 (Global Budget)
(5) 일당진료비 방식 (Daily charge or per diem fee)
4) 장단점
3. 현행 진료비 지불제도의 도입과 한계
4. 나의 제언
Ⅲ. 결 론
참고문헌
사람은 생존해 있는 동안 사람이 건강하게 병 없이 잘살면 좋겠지만 몸이 아퍼 병원에 가게 되고 그에 따른 의료 보험료를 지불하게 된다. 현재 우리나라는 가족의 부양기능 약화 등 과거에 비해 현저하게 가족의 불안정이 증가하고 양육과 보호의 기능이 온전히 수행되지 않는 가족붕괴의 우려가 심각하게 제기된 가운데 국가가 가족지원의 책임을 방기하고 있다. 현재 가족지원의 범위가 지나치게 협소하고 제한적이고, 가족지원에 대한 통합적 서비스가 제공되고 있지 못하고 있다.
또한 가족지원에 대한 제도적 틀이 아주 미비하다고, 지역사회 차원의 가족지원서비스의 접근성과 충분성, 그리고 적절성이 결여되어 있다는 점 등에서 전문가를 중심으로 가족을 건강을 지원하는 독자적 입법을 요구하게 되었다. 건강보험은 가족 중의 환자가 병원이나 의원 등 의료기관을 이용했을 때 모든 질병에 대하여 본인부담금(비급여를 제외한 전체진료비의 20~30%)을 제외하고 전액을 해당 의료기관에 지급한다.
국민건강보험은 질병과 부상의 발생을 보험사고로 하는 보험제도이며, 국민 누구에게나 필요할 때 보건의료서비스를 보장하면서도 재원조달을 원활히 하는 제도이다. 사회보험방식을 활용하여 전국민을 대상으로 보편적 서비스로 최저건강을 보장하는 사회보장제도이며, 의료보험은 단년도 회계로 운영되며, 4대 사회보험 중에서 단기적 성격이 가장 강한 사회보험이다.
현재 한국사회는 급격한 인구고령화로 인하여 행위별수가제보다는 기능상태를 보정한 일당지불제도 등 새로운 형태의 진료비 지불제도의 도입이 필요하며, 이에 따른 현행 건강보험 지불제도 개선의 필요성이 대두되고 있다. 이 장에서는 건강보험론3B형 우리나라 진료비 지불제도에 대하여 알아보기로 하자.
-김미화, 「의료보험 통합에 따른 관리 향상방안에 관한 연구」, 원광대학교 대학원 석사학위 논문, 2000.
-남기철(2004). 건강가정기본법에 나타난 가족복지서비스 전달체계. 한국사회복지협의회, 제 161호,
-신영석, 황도경, 남궁은하, 최인덕. (2010). 건강보험재정평가. 서울: 한국보건사회연구원.
-이광찬, 「의료보험 이렇게 개혁하자」, 제9회 사회보장연구자 대토론회 보고서, 한국사회보장문제연구소, 1993.
-이유진, 2012, 월급 외 소득 7200만원 넘으면 9월부터 평균 51만원 더 낼 듯
-이규식. (2005). 보건의료 선진화 비전 공개토론회 자료집. 서울: (재)여의도연구소
-윤홍식, 2005, 건강가정기본법 제정경과, 쟁점, 한계에 대한 검토
-국민건강관리 홈페이지
-건강보험론, 한국방송대 출판문화원, 1917. 3-5
-건강보험심사평가원
환경보건학과 건강보험론3B형
우리나라 진료비 지불제도에 대하여 알아보시오.
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