분야
hwp퇴원 계획은 환자를 병원으로부터 지역사회로 이전하는 과정으로, 팀워트가 전제되며, 육체적인 측면뿐 아니라, 심리.사회적인 부분까지 고려되어야힌다. 이전 과정에서는 자원의 조정이 강조되며, 퇴원 계획이 효과적으로 수행되기 위해서는 입원전 계획, 고위험 환자 스크리닝 제도와 연계되어 시행되어야 한다. 퇴원계획은 1905년 매사추스병원에서 사회사업에 시작된 이래, 줄곧 강조되어 왔다. 1965년 medicare, medicaid제도가 시행됨에 따라, 국가의 재정지출 비중이 증가하게 되었으며, 이를 해소하기 위한 차원에서 도입된 포괄수가제는 퇴원 계힉의 중요성과 필요성을 강조한 계기가 되었다. 이후 퇴원 계획은 의료사회복지사들이 수행업무 중 매우 중요한 업무로 자리매김하였다.
1) 미국병원협회의 정의
미국병원협회에서는 퇴원 계획을 한 환경에서 다른 환경으로의 환자의 이전을 용이하게 해 주는 활동으로서, 환자와 가족을 도와 퇴원 후 보호계획을 개발할 수 있도록 해 주눈 병원 차원의 팀 접근 과정으로 정의하고 있다. 구체적으로 퇴원 계획 과정은환자와 가족이 진단, 예견되는 기능 수준, 퇴원 약, 예견되는 의료적 처치를 이해하도록 하고, ②환자 또는 가족이 퇴원 후 보호를 제공할수 있도록 세별화된 교육과 훈련이 필요하며, ③환자가 가정으로 복귀할수 있도록 지역사회의 지지체계 조정, ④환자의 재배치 지지체계의 조정 또는 다른 건강보호시설로 의뢰로 이루어진다.
2) 생태체계적 관점에서의 정의
생태체계적인 입장에서 보면, 퇴원 계획이란 환자를 병원으로부터 지역사회로 복귀시키는 과정에서 최상의 양질의 서비스를 제고와고자 하는 전문직 간의 상호활동이며, 또한 조직 상호 간의 활동으로, 클라이언트 조직의 활동이라고 할 수 있다. 즉, 환경 속의 인간이라는 체계론적 관점을 가지고 환자, 가족, 치료팀, 병원 지역사회 등의 많은 집단과 체계들 속에서 수많은 상호 작용과 서비스의 연결, 조정 등을 통해 환자가 지역사회로 무사히 이전할 수 있도록 돕는 복합적인 심리. 사회적 활동으로 이해될 수 있다. 종합적으로 이야기하면 퇴원 계획이란 관여하는 전문직들이 병원으로부터 지역사회의 생활터전으로 환자를 이송함에 있어 환자의 삶의 질적인 부분을 보장하고자 하는 일련의 복잡한 심리. 사회적인 활동이라고 할 수 있다.
