분야
hwp아동 case
- Tonsilitis
목 차
Ⅰ. Nursing history
Ⅱ. Discription of disease
Ⅲ. Nursing process for case study
1.기초자료
[ 1 ] Physical data
[ 2 ] Emotional data
[ 3 ] Socioeconomic data
2. 입원기간 중에 시행된 진단검사 & 치료과정
1. Lap Data
2. Physical order
3. Nursing Care process
Ⅳ. Drug
Ⅴ. 특수치료
case 2
Ⅰ. Nursing history
Ⅱ. Nursing process for case study
1. 기초자료
[ 1 ] Physical data
[ 2 ] Emotional data
[ 3 ] Socioeconomic data
2. 입원기간 중에 시행된 진단검사 & 치료과정
[1] Lap Data
[2] Nursing Care
진 단 명
1. Acute Bronchiolitis : 급성기관지염
2. Pneumonia : 폐렴
3. Meningitis : 뇌수막염
4. Asthma :천식
5. Acute Tonsillitis : 급성 편도선염
6. Acute Pharyngitis : 급성 인두염
7. Lymphadenitis : 림프절염
8. Urinary Tract Infection : 요로감염
9. Rhinitis Allergic : 알레르기성 비염
10. Other Gastroenteritis and Colitis : 위장관염
11. Atopic Dermatitis : 아토피 피부염
12. Seizure : 발작
13. Hematuria : 혈뇨
14. Urticaria : 두드러기
15. Herpagina : 헤르페스목구멍염
case 1
Ⅰ. Nursing history
1. Ward 52W(소아병동) 532호
2. Name 김 ○○
3. Sex . M
4. Age .. 2세 (25개월)
5. Family assessment
Pt♥
2남 중 막내
6. Diagnosis Acute Tonsilitis
7. Admission data 2008년 11월 03일 12시30분
8. 분만 형태 C-Sec
9. 정보제공자 모
10. 출생시 체중 3.0kg
11. 사회적 상태
교육정도 : 부,모 - 대졸 직 업 : 부- 회사원, 모- 주부
12. Process of disease
CC - 38℃이상의 열, 인후통, 구강 섭취감소, 기침, 가래
입원당시 V/S ( 36.5℃ - 120 - 28 )
13. 과거력 지난 5월 AGE로 건양대학병원 입원
14. 최근 투약상태 해열제
15. 가족병력 없음
16. 알레르기 아토피 피부염
17. 건강과 관련된 정보
호흡기계 문제 : 유 ( 기침, 가래 )
동통 : 목부위의 인후통
피부상태 : 정상 , 팔꿈치 안쪽 약간 아토피 흉터 남아있음.
배설상태 : 대변 - 1회/일, 소변 - 6-8회/일
수면상태 : 수면시간 8-9시간/일
식이형태 : 고형식, milk feeding
18. 의식 및 정서상태
지남력 : 없음
의식상태 : 명료
의사소통 : 원만함
정서상태 : 안정
발달상태 : 정상범위
19. 예방접종
나 이
대상전염병
출생
1개월
2개월
4개월
6개월
15개월
18개월
4~6세
결핵(BCG)
1차
DTP, 소아마비
1차
2차
3차
추가1차
추가2차
MMR
1차
2차
B형 간염
1차
2차
3차
폐구균, 뇌수막염
1차
2차
3차
4차
Ⅱ. Discription of disease
♥ 편도선염 (tosilitis) ♥
♡ 편도선이란?
일반적으로 구강에서 인두로의 개구부 양쪽에 있는 두 개의 구개편도(palatine tonsil)를 말하나, 실제로 그것 말고도 코 뒤에 있거나 목젖위에 있어 눈으로는 보이지 않는 아데노이드라 불리우는 인두 편도 및 혀뿌리에 있는 설편도 등이 있다.
이들 편도는 임파구(백혈구의 일종)들이 풍부하게 분포되어 있는 조직으로 정상적으로는 이들 편도가
상기도 감염(감기)에 대한 방어 체계를 형성하고 있으며 이들 편도들과 같은 일을 담당하는 작은 림프조직들이 있어 이들 모두 통털어서 발데이어 편도환(Waldeyers ring)이라고 부르기도 합니다.
4~10세에 가장 활발하여 크기도 많이 증가하지만 다른 면역계통의 기능이 강화되면서 사춘기부터 활동이 감소되고 크기도 서서히 작아진다.
♡ 편도선염 이란?
① 구개편도의 감염을 의미하며 대부분 인두염과 함께 발생한다.
② 많은 임파조직과 잦은 상기도 감염 때문에 어린 아동들에게 흔한 질환이다.
③ 인두편도선염(adenoiditis)는 인두편도 또는 아데노이드(adenoids)감염을 의미한다.
1) 원인
바이러스나 세균에 의해서 발생한다.
