성인 간호학 직장암 환자 PBL 보고서

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본문내용
직장암 환자 PBL 보고서
@@대학교 간호대학 성인간호학 3 PBL 시나리오
2012년 1월 23일 오후 8시 40분
당신은 외과 중환자실에 근무하는 간호사이다.
정##님은 57세 남자환자로서 응급실에서 Rectum ca.에 의한 Colon obstruction 진단을 받고 CR과로 입원하였다.
정##님은 C-line을 통해 수액을 주입하는 중이고 Foley catheter를 삽입하고 기저귀를 하고 있다. 당신은 의사 처방에 따라 Gomco suction기에 N-G 튜브를 연결하고 pulse oximetry도 부착한다. O2는 nasal cannula를 통해 2L/min.의 속도로 공급한다.
정##님: 배가 왜 이렇게 심하게 아픈거죠? 숨이 너무 차요. 배도 빵빵하고 경련이 있는 거 같아요.
반복해서 말한다.
당 신:
⑴ 배가 많이 아프시고 숨차셔서 많이 불안하시죠? 정##님이 시술한 부위에 대한 부작용으로 인한 증상인지, 아니면 직장암으로 인한 증상인지 확실하지 않기 때문에 지금 바로 의사선생님께 알려서 빨리 조치를 취해드릴테니, 너무 불안해하지 마시고 조금만 기다려주세요.
당신이 측정한 정##님의 pain 등급은 4, V/S 은 T 37℃, P 122/min, R 35/min, BP 211/148mmHg 이고, SpO2는 98%, abd. girth는 111.5㎝ 이다.
정##님: 대장암이라고 하던데 수술은 언제 하는 거예요?
당 신:
⑵ 일단은 오셨을 때, 장이 막힌 상태로 오셨기 때문에 기구를 넣어서 넓혀주는 시술을 우선 시행했습니다. CT를 통해 대장암 진단을 받으셨지만, 수술을 시행하기 위해서는 몇가지 더 정밀 검사가 필요합니다. 암 크기가 대략적으로 어느 정도인지, 얼마나 몸에 퍼져있는지, 또 환자분이 수술을 받을 수 있는 상태인지를 최대한 빨리 파악한 후, 수술 일정을 결정하게 될것입니다.
4. 접근법