분야
hwp2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정
3. 신체계측과 활력징후
4. 객관적 자료(진단검사)
5. 간호과정
6. 문헌고찰
1. 건강지각-건강관리양상
-대상자는 4일 전부터 발열을 호소하여 내원한 상태이고 이전에도 중이염, 장염 증세로 입원한 적이 있다. 특별히 먹고 있는 자가약은 없으나 발열 증세로 인하여 해열제를 처방받아 먹고 있는 상태였다.
2. 영양-대사영양
- 대상자는 밥을 먹고 있는 상태로 입원하기 전 평소 식욕 상태는 정상인 편으로 발열 증세가 있은 후로는 식사량이 많이 줄어든 상태이다. 식습관으로 스스로 식사는 불가능한 상태로 주로 어머니께서 밥을 먹을 때 도와주신다고 한다. 음식 알레르기는 없는 상태로 평상시에 편식을 많이 하여 밥을 먹지 않을 때가 종종 있다고 한다.
3. 배설양상
- 대상자는 아직 스스로 배설능력을 갖추지 않고 있어 기저귀를 사용 중이라고 한다. 평소 배뇨 상태와 양상은 양호한 상태이며, 배변 시 배설물이 조금은 묽다고 하셨고 양상은 조금씩 자주 본다고 한다.
4. 수면-휴식양상
- 대상자는 평소 10시간 이상 수면을 하는 상태로 저녁 10시경부터 다음날 아침 7시경 정도에 일어난다고 한다. 아침식사 후 오전이나 점심식사 후에 낮잠은 꾸준히 자는 편으로 자기 전에 야간등을 키고 자야 잠을 잘 잔다고 한다. 예민하여서 낯선 사람이나 인기척이 들릴 시 아이가 수면도중 종종 깬다고 하신다. 평소 어머니 옆에서 자서 그런지 낯선사람 옆에서는 잠을 잘 이루지 못한다고 한다.
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