생물학적 치료 레포트

 1  생물학적 치료 레포트-1
 2  생물학적 치료 레포트-2
 3  생물학적 치료 레포트-3
 4  생물학적 치료 레포트-4
 5  생물학적 치료 레포트-5
 6  생물학적 치료 레포트-6
 7  생물학적 치료 레포트-7
 8  생물학적 치료 레포트-8
 9  생물학적 치료 레포트-9
 10  생물학적 치료 레포트-10
 11  생물학적 치료 레포트-11
 12  생물학적 치료 레포트-12
 13  생물학적 치료 레포트-13
 14  생물학적 치료 레포트-14
 15  생물학적 치료 레포트-15
 16  생물학적 치료 레포트-16
 17  생물학적 치료 레포트-17
 18  생물학적 치료 레포트-18
 19  생물학적 치료 레포트-19
 20  생물학적 치료 레포트-20
※ 미리보기 이미지는 최대 20페이지까지만 지원합니다.
  • 분야
  • 등록일
  • 페이지/형식
  • 구매가격
  • 적립금
자료 다운로드  네이버 로그인
소개글
생물학적 치료 레포트에 대한 자료입니다.
본문내용
생물학적 치료
목 차
Ⅰ. 약물치료
1. 정신약물학의 역사
2. 투약 관리
3. 항정신병 약물
4. 항우울제
5. 기분안정제
6. 항불안제 및 진정-수면제
7. 인지기능 개선제
Ⅱ. 전기충격치료
정신질환의 치료
생물학적 치료
약물치료
전기충격치료
정신사회적 치료
Ⅰ. 약물치료
정신약물학의 역사
▶ 약이 개발되기 전 환자 치료
① 고대나 중세시대에는 정신분열병을 병으로 생각하지 않았기 때문에 치료의 개념조차 없었다.
고대 그리스 인들은 인체내에는 4가지 중요한 체액(혈액, 점액, 노란 담즙, 검은 담즙)이 있으며, 이 체액들이 4가지 "기본요소"인 공기, 물, 불, 흙과 상호작용하여 인간의 성격과 기질을 결정 짓는다고 생각하였다. 그리고 4가지 체액이 서로 균형을 잃으면 여러 주요 정신질환이 발생한다고 믿었다.
Ex) 우울증은 검은 담즙이 너무 많아서 생긴다고 생각하였다. 그래서 그들은 몸안에 과다하게 있는 체액을 가능한 한 많이 제거할수록 이러한 불균형을 바로 잡을 수 있다고 생각하여 4가지 체액 중에 제거하기가 가장 쉬운 피를 흘리게 하는 방법으로 정신질환을 치료하였다.
Ⅰ. 약물치료
정신약물학의 역사
▶ 약이 개발되기 전 환자 치료
② 1900년대에 들어와서도 치료방법은 대부분 작업, 휴식, 기도 등의 활
동 치료가 대부분이었으며, 만약 행동조절이 안 되는 환자 경우에는
비 인도적인 방법으로 치료하였다.
Ex) 쇠사슬로 묶어 놓거나, 아주 더운물에 담가서 기진맥진하게 만들거나, 일부러 말라리아 병에 걸리게 하여 고온으로 환자를 치료하였다.
미국 정신과학의 아버지라 불리는 정신과 의사인 "벤자민 러시"는 흥분된 환자를 안정시키기 위해 "환자를 안정시키는 의자"를 개발하였다. 즉 환자가 흥분할 때 이 의자에 앉혀 사지를 묶고, 환자의 눈과 귀를 막고, 환자가 안정될 때까지 묶어 놓았다.
Ⅰ. 약물치료
정신약물학의 역사
▶ 약이 개발 된 후 환자 치료
정신질환 치료의 혁명
- 1950년대 phenothiazine계통의 약물이 우연한 기회에 정신분열병에 효과가 있다는 것을 알게 되면서 쓰이게 됨.
- 1952년 Henri Laborit라는 프랑스의 외과의사에 의해서 발견한 최초의 항정신병 약은 클로로 프로마진이라는 약으로 지금까지도 전 세계적으로 널리 사용되고 있다.
2) 정신약물학의 발전
- 이후 나온 약물들이 도파민계에 영향을 준다는 것이 밝혀지면서 정신분열병의 원인과 증상의 연구에 생물학적인 측면이 강조됨.
3) 삶의 질 향상
- 1990년대 들어 기존의 약물보다 양성증상은 물론 음성증상에 효과적이며 부작용이 적은 약물이 계속적으로 개발되면서 환자의 삶의 질에 관심을 가지게 됨.
Ⅰ. 약물치료
정신약물학의 역사
▶ 약이 개발 된 후 환자 치료
항정신성 약물 : 뇌에 작용함으로써 정신기능 또는 행동에
영향을 미치는 약물.
관습적으로 정신과 고통과 장애를 해소하기 위한
특수목적으로 사용되는 약물
19세기 후반 - 브로마이드, 클로르알데히이드, 모르핀이 사용
20세기 - 바비튜레이트 발견
1950년대 - 암페타민 이용가능 [린제이로한-암페타민]
1949년 - 리튬의 항조증 효과 발견
1952년 - 클로르프로마진의 정온효과를 정신분열병 대상자에게 적용
[사망률상승-클로르프로마진]
1958년 - 할로페리돌이 합성 [김길태-할로페리돌]
1960년대 - 벤조디아제핀 계열 약물이 항불안제로 사용되기 시작
[대퇴부골절-벤조디아제핀]
Ⅰ. 약물치료
정신약물학의 역사
1950년대 중반 - MAO억제제 발견
1950년대 후반과 1960년대 초 - 삼환계 항우울제가 소개되었으나
20~30%가 전통적인 삼환계 항우울제의
치료에 반응하지 않았다.
[사망률높여-삼환계 항우울제]
1980년대 - 선택적 세로토닌 재흡수 차단제가 새로운 항우울제로 각광
1990년대 - 부작용이 개선된 클로자핀, 리스페리돈, 올란자핀
[대사이상초래-클로자핀], [사망률낮춤-클로자핀]
[주의사항추가-올란자핀]
2000년대 - 지프라시돈, 아리미프라졸 개발
[FDA승인-지프라시돈]
참고 - [한국정신약물학의역사.pdf]
Ⅰ. 약물치료
2. 투약 관리
▶ 약물치료의 일반적인 지침
1) 치료자-환자 관계의 중요성
- 어떤 약물치료도 기본적인 rapport 형성 없이는 커다란 효과를 기대하기 어렵다.
2) 다른 치료와의 연계
- 생물학적 성향이 강한 질환이라도 현재의 추세는 정신치료나 다른 형태의 치료가 동반되는 것이 일반적이다.
3) 교육의 필요성
- 상황에 따라 다르지만 자신의 병이나 증상 그리고 치료약의 종류 및 부작용 에 대하여 환자에게 가능한 한 설명하는 것이 필요하다.
4) 치료순응의 문제
- 실제로 외래의 경우 상당수의 환자들이 투약된 약을 먹지 않으므로 환자의 반응을 면밀히 살펴야 한다.
Ⅰ. 약물치료
2. 투약 관리
▶ 약물치료의 일반적인 지침
5) 약화사고
- 일부 약의 경우 의도적이던 실수이던 간에 과량의 복용 시 치명적일 수 있으므로 약의 내용 및 적정용량에 대하여 충분히 인지하고 교육해야 한다.
6) 부작용
- 신약의 개발에도 불구하고 아직도 상당수의 약은 생활의 불편이나 순응도에 영향을 줄 정도의 부작용을 가지고 있으므로 충분히 고려하여 처방되어야 한다.
7) 불응성 환자
- 오랜 기간 동안 병을 앓아온 경우 약물에 대한 반응이 좋지 않을 수 있으므로 치료목표와 기대를 분명히 해야 한다.
8) 약물의 상호작용
- 여러 가지 약물을 같이 사용할 시 원하지 않은 부작용이 나타날 수 있으며, 알코올, 담배, 커피 등도 약물의 농도에 영향을 주므로 주의해야 한다.
Ⅰ. 약물치료
2. 투약 관리
▶ 약물치료의 특수상황에서의 지침
1) 노 인
① 신체질환의 여부를 면밀히 인지하고 있어야 한다.
② 소량, 분복, 단순화가 필요하며, 직접 지도, 감독해야 한다.
③ 한번의 용량으로도 뇌기능이 저하될 수 있다는 것에 주의한다.
④ 다른 약물의 병용요법에 주의한다.
2) 소아 및 청소년
① 성인에 비하여 순응도가 특히 문제가 되므로 부모와의 긴밀한 협조가 필요하다.
② 행동장애나 성격장애의 경우 약물남용의 가능성에 항상 주의해야 한다.
③ 사춘기 등과 관련된 행동 및 정서상의 변화를 면밀히 관찰하고 약물 우선적인 입장을 자제해야 한다.
Ⅰ. 약물치료
2. 투약 관리
1) 대상자 안전 확보
- 대상자에게 안전하게 투여할 수 있는 처방 용량과 최대 용량
- 정확한 투여 방법
- 기대되는 약리작용
- 장, 단기 역효과
- 약물을 안전하게 보관
- 대상자를 정확히 확인
- 대상자에게서 나타나는 약물의 효과와 역효과 및 독성에 대한 반응
Ⅰ. 약물치료
2. 투약 관리
2) 투약 교육
- 정신질환에 대한 이해
- 약물명, 처방용량, 투여시간, 기대되는 작용, 부작용 등
- 혈액이상이나 기타 정기적인 후추 검사와 관리가 필요한
약물에 대한 안내
Ⅰ. 약물치료
2. 투약 관리
3) 약물복용 이행 증진
- 치료적인 관계 형성 실패
- 임상증후군의 재발 혹은 악화
- 부작용 조절 실패
- 복잡한 복용방법
- 병합 투여
- 고가의 약물로 말미암은 재정적 부담
- 사회적 격리
- 지속적인 간호의 결여
- 대상자의 생활 주기에 제한점이 많은 경우
- 자살에 대한 생각 증가
- 약물에 대한 비현실적인 기대
- 의심이나 피해 망상
3. 항정신병 약물
(Antipsychotic Drug)
김요섭 200416522
목 차
1) 정의
2) 목적
3) 분류
4) 작용기전
5) 적응증
6) 투약원칙
부작용 및 간호
항정신병 약물
1) 정의
- 신경이완제(Neuroleptics)라고도 불리는 약물로 정신의학 분야에서 널리 사용되는데, 인지작용의 변화를 초래하지 않으면서 환각, 망상, 사고장애와 같은 다양한 정신병적 증상에 효과가 있는 약물을 뜻함.
항정신병 약물
2) 목적
정신분열병의 주된 치료제
조증, 기질적 정신장애 등에서 나타나는 정신병적 증상 완화
항정신병 약물
3) 분류
1950년대부터 사용되었고 제1세대 항정신병 약물로 불림.
대표적약물 : 클로르프로마진, 할로페리돌
1990년대 이후에 개발되었으며 제2세대 항정신병 약물로 불림.
대표적약물 : 클로자핀, 리스페리돈, 올란자핀, 퀘티아핀, 아미설피라
이드, 아리피프라졸, 지프라시돈
항정신병 약물
3) 분류
공통적인 신경학적 부작용을 동반.
주로 양성증상 치료
추체외로 증상이 현저히 적게 나타남.
양성증상 및 음성증상까지 함께 치료.
2000년 중반에 FDA에서 지프라시돈승인(정신분열병의 양성, 음성 및 우울 증상에 효과적)
최근 : 아리피프라졸(가장 부작용이 적음)
추체외로 증상 : 근긴장, 진전, 무도병, 무정위운동증, 근긴장이상, 진전마비, 간대성근경련등의 불수의 운동
항정신병 약물
4) 작용기전
일차적 작용 : 뇌피질 기능은 손상시키지 않고 뇌피질하 영역을 억압.
항정신병 효과 : 중추신경계의 중변연계와 중피질계 등
에서 도파민 수용체를 차단함으로써 나타남
정신분열증의 양성 증상에 대한 항정신병적 효과는
대체로 D2 수용체의 차단 정도와 비례.