분야
ppt1.자폐성 장애의 역사
1700년대
1799년 프랑스의 Itard라는 의사에 의해 야생소년 Victor를 발견.
- Itard : 야생 환경에 버려져서 인지, 도덕성, 언어와 사회성 발달에 결함이 생긴 것으로 봄.
- Pinel : 자폐아동이어서 어려서부터 부모에게 버려져 있었기 때문에 자연스럽게 자폐 증상이 점점 더 심해진 것으로 봄.
- Uta Frith : Victor가 보이는 사회적 상호작용의 결함, 혼자만의 세계에의 몰입, 지적 능력 손상과 상동행동 등 주요 특성을 언급하면서 그가 자폐아동임을 주장.
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1900년대 이후
- 1919년 Bleuler : 현실 인식능력 상실과 현실과 동떨어진 자기만의 세계로 몰입하는 특성을 정신분열증의 전이 단계라 생각하고 이를 유아자폐라고 명명.
- 1943년 Leo Kanner : 1900년도 공식문서에 자폐성 장애로 명명함.
- 1964년 Bernard Rimland : 자폐의 원인을 신경생물학적인 요인으로 간주.
- 2000년 DSM-Ⅳ-TR(정신장애 진단 및 통계편람) : 자폐를 전반적 발달 장애의 한 유형으로 봄.
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2.자폐성 장애의 정의 및 분류
1) 자폐성 장애의 정의
- 자폐의 일반적 정의 : 자폐는 발달장애를 야기하는 신경학적인 장애며, 자폐와 연관된 부적응 행동은 뇌의 생화학적인 불균형 등의 신경학적인 조건에 의해서 야기되는 것으로 획기적인 치료법이 없는 영구적인 장애.
- 장애인교육법(IDEA) : 자폐는 일반적으로 3세 이전에 나타나며, 구어 및 비구어 의사소통과 사회적 상호작용에 심각한 영향을 미침으로써 아동의 교육적 성취에 부정적인 영향을 미치는 발달장애를 의미함.
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2)자폐성 장애의 분류
장애
정의
자폐성 장애
극도의 사회적 위축, 인지적 결함, 언어장애, 상동행동의 특성을 보이는 전반적 발달장애로 30개월 이전에 발생한다.
아스퍼거 증후군
언어 및 인지 발달은 정상이지만 운동 기능의 발달에 있어서 지체를 보일 수 있으며 정서적 · 사회적 발달에 있어서의 결함을 보인다.
레트 장애
최소한 5개월 정도까지는 정상적인 발달을 보이다가 4세 정도까지 두뇌 성장 속도가 느려지면서 심리운동 기술의 상실과 심각한 표현언어 및 수용언어의 손상이 나타나며 일반적으로 중도 정신지체를 동반한다. 여아에게서만 나타난다.
소아기 붕괴성 장애
2세부터 10세 정도까지의 정상적인 발달을 보인 후에 이미 습득했던 사회적 기술, 언어, 자조기술 또는 놀이 기술을 상실하게 되며, 결과적으로 사회적 상호작용이나 의사소통에 있어서의 질적인 결함과 상동행동을 보인다.
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3.자폐성 장애의 원인 및 출현율
1)자폐성 장애의 원인
(1)정신역동적 요인
- 1940년대와 1950년대 : 자폐증의 원인을 부모의 부적절한 양육 태도로 보고, 부모의 정신병적인 성격에 의해 아동이 출생 후 후천적으로 자폐가 된다고 주장.
- 1960년대 이후 : 부모의 양육태도와 자폐의 발생 이 관계가 없다는 많은 임상연구의 결과로 현재에 는 자폐가 부모의 부적절한 양육 태도에 기인한다 는 정신역동적인 원인론은 받아들여지지 않음.
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(2)생물학적 요인
①유전적요인
- 자폐아동을 둔 가족을 중심으로 가족력 조사연구 를 실시한 결과, 자폐자녀가 있는 가족에서 또 다른 자폐자녀를 가질 위험 확률이 증가하였음.
- Power : 양쪽 부모 모두 자폐성 장애를 수반하는 유 전 요소를 지니고 있어야 자녀에게 승계된다고 함.
②신경학적인 화학 불균형
- 출생 전, 생체생화학적인 불균형은 대뇌 손상, 유전 적 이상 또는 출생 중 외상 등의 결과에 기인함.
- 정상아동과 자폐아동의 뇌기능 비교 : 자폐아동이 정상아동보다 혈중 세로토닌 함량이 높았으며, 뇌간 과 소뇌 기능이 비정상적임.
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