분야
ppt요추질환
척추는 왜 중요한가?
A. 인체에
있어서의
척추
첫째, 척추는 기둥이다
첫째, 척추는 기둥이다
허리에 가해지는 힘은 척추와 척추주변 근육의 두가지가 받아낸다.
건축물에 있어서도 철골은 시멘트가 받쳐주지 못하면 휘어져 버린다.
첫째, 척추는 기둥이다
첫째, 척추는 기둥이다
균형의
미학
첫째, 척추는 기둥이다
균형의
미학
둘째, 척추는 신경을 보호한다
척추속의 신경은 뇌에서 내리는 여러가지 신호를 전달하는 역할을 합니다.
척추의 중심에는 뇌에서 연결 되는 척수가 자리잡고 있어, 신체의 모든 기능을 통제하고 조정합니다.
척수에서 뻗어 나가는 24 쌍의 척추 신경은 척추 뼈 사이로 빠져 나와 신체의 모든 장기, 근육, 혈관, 인대, 피부에 분포합니다. 이 척수와 척추 신경이 우리의 모든 감각 ,움직임, 자세 유지, 체온 유지, 심장 박동 유지, 호흡유지, 혈당 유지 등의 모든 신체 기능을 담당합니다.
둘째, 척추는 신경을 보호한다
척수의 제일 아래 부위의 척수신경이 척수로부터 나오는 부위가 말꼬리처럼 갈라져 이를 ‘마미신경’이라고 한다.
이 마미신경부위를 눌러서 다리와 내장으로 가는 모든 신경이 눌려 있는 경우이다. 여기에는 직장이나 방광으로 가는 신경도 있기 때문에 직장이나 방광의 기능이 점차 소실되면서 대소변을 가리지 못하게 된다. 이 경우는 응급으로 수술을 해야 한다.
마미신경 압박 증후군 cauda equina syndrome
둘째, 척추는 신경을 보호한다
척수의 제일 아래 부위의 척수신경이 척수로부터 나오는 부위가 말꼬리처럼 갈라져 이를 ‘마미신경’이라고 한다.
이 마미신경부위를 눌러서 다리와 내장으로 가는 모든 신경이 눌려 있는 경우이다. 여기에는 직장이나 방광으로 가는 신경도 있기 때문에 직장이나 방광의 기능이 점차 소실되면서 대소변을 가리지 못하게 된다. 이 경우는 응급으로 수술을 해야 한다.
마미신경 압박 증후군 cauda equina syndrome
셋째, 척추는 氣機升降의 통로
첫째, 身形藏府圖에 나오는 척추와 오장은 精이 생성되고 운행되는 통로이다.
둘째, 장부가 척추에 매달려있는 구조이며 특히 腎臟은 척추와 매우 밀접한 관련이 있다. (腰者 腎之府)
척추는 왜 중요한가?
B. 생활에서의
척추(허리)
생활에서의 허리
腰者 腎之府
남자는
허리!!
腰者 腎之府
여자도
허리!!
척추는 왜 중요한가?
C. 한의사에게
척추(허리)
한의원 내원 다빈도 1위!!
건강보험심사평가원의 2005년에서2007년까지한방다빈도10개질환의한·양방요양급여실적현황비교자료에따르면요통의한방급여청구건수는1463만건으로양방51만여건에비해28배의차이가나고있는것으로나타났다.
한의원 내원 다빈도 1위!!
鍼灸科에 入院한 腰痛患者의 腰椎安定性에 對한 臨床的 考察
박겨울(Park, Kyeo-wol); 이현(Lee, Hyun); 이병열(Lee, Byung-ryul);
1999년 2월 28일
大田大學校 韓醫科大學
한의원 내원 다빈도 1위!!
發病動機로는 別無動機 49.3%, 用力擧重 17.4%, 姿勢異常 13.0%의 順이었다.
病歷期間別 分布로는 最急性期 62.3%, 急性期 20.3%, 亞急性期 11.6%의 順이었다.
入院時 臨床症狀別 分布로는 腰痛이 全 患者에서 나타났고, 下肢引痛이 55例, 步行不利가 4l例, 感覺障碍가 28例의 患者에서 나타났다.
腰痛의 洋方的 診斷病名은 요추 추간판 탈출증 55.1%, 척추관협착증 24.6%, 압박골절 11.6%의 順이었다.
한의원 내원 다빈도 1위!!
東醫寶鑑의 十種腰痛에 根據한 腰痛患者의 臨床的 硏究
염승철;이건목;이길숭;김성철
2005년 8월 20일
圓光大學校 韓醫科大學
한의원 내원 다빈도 1위!!
2003년 3월 1일부터 2004년 8월 30일까지 원광대학교 한의과대학 산본한방병원 침구과에 입원한 환자 중 Lumbar MRI를 촬영한 환자 80례를 대상으로 東醫寶鑑의 10종 腰痛으로 구분하여 분석한 결과
瘀血腰痛 : 16명 腎虛腰痛 : 12명
挫閃腰痛 : 30명 風腰痛 : 18명
濕熱腰痛 : 2명 濕腰痛 : 2명
-> 挫閃腰痛인 경우가 전체 환자의 37.5%를 차지
주제 : 생활에서 병이온다
병인
증상
기전
外因 : 六淫 기후 환경
內因 : 七情傷 飮食傷 勞倦傷 房勞傷
不內外因 : 外傷
요통
생활습관
나쁜 자세에서 요통이 온다
사무직에 요통이 많다
하이힐은 요통을 부른다
2. 해부학
요추의 특징
요추부 4가지 중요한 움직임
그에 따른 근육 및 신경
요추
요추의 특징
5개의 척추골로 이루어져 있으며 전후 직경보다 좌우 직경이 더 길어 체중부하를 잘 견디게 되어 있음
섬유륜은 교원 섬유와 섬유 연골로 구성되어 척추의 압박이나 비틀림, 굴곡시에 인장력에 저항
수핵은 요추의 회전축으로부터 약간 후방에 위치하며 압축력에 저항하여 체중 부하를 아래로 고르게 분포시키고 전달한다.
요추의 해부학적 특징
척추 몸통이 크다 : 체중 부하 가능
척추판, 척추뿌리가 짧다
꼭지돌기, 덧돌기가 있다
돌기 사이 관절이 시상면이다 : 굽힘, 폄 운동에는 적당하지만 돌림운동에는 부적당함
갈비 오목이 없음
가로돌기가 얇고 길다
척추 몸통은 원통모양이며, 척추뼈 구멍은 세모모양이며 흉추에 비해 크다
요추 근육
주동근 : 해당하는 관절의 R.O.M을 주로하는 근육이다. (근의 정지부와 기시부가 서로 짧아지는 단축성 수축을 하는 근육을 말한다.)
길항근 : 주동근의 반대쪽인 근육으로 주동근과는 조화, 협조, 상호보완의 관계이다. (근의 정지부와 기시부가 서로 멀어지는 이완성 수축을 하는 근육을 말한다.)
협조근 : 주동근이 동작할 때 서로 같은 동작을 하는 근육을 말하며 넓게는 주동근이 운동을 할 때 고정을 하는 근육들 역시 협조근이라고 볼 수 있다.
요추 근육
요추부의 4가지 중요한 움직임
굴곡 - 복직근, 장요근, 내외복사근
신전 - 척추기립근, 요방형근, 광배근, 하후거근, 극간근
측굴 - 요방형근, 척추기립근(같은쪽), 복사근(같은쪽), 복직근, 광배근
회전 - 외복사근(반대쪽), 내복사근(같은쪽), 척추기립근(반대쪽)
요추 근육 굴곡
기능단위
1. 체간 굴곡의 주동근
복직근, 복사근, 장요근
2. 체간 굴곡의 길항근
척추기립근, 요방형근, 광배근, 슬건근
요추 근육 굴곡 (복직근)
요추 근육 굴곡 (복직근)
해부학적 부착
O : 제5,6,7늑연골
I : 치골
신경지배
T5~T12 내늑간 신경
요추 근육 굴곡 (복직근)
기능 - 체간을 굴곡, 복압을 증가, 호흡에 관여한다.
복직근이 활동하는 동작
하중을 등에 질 때
점프를 할 때 발이 땅에서 떨어진 동안
윗몸일으키기의 15~45도 사이
언덕을 걸어 올라갈 때
