- 횟수 증가: 1.0회 ? 1.2회 ? 1.4회 ? 1.6회 ? 1.8회 ? 2.0회
- 6개월 이내 동일 치아 산정 X ? 진찰료만 산정! 내역설명 꼭!
③ 유의사항
- 함께 산정 X : 재료대
- 함께 산정 O : 마취, 방사선, 투약
④ 조정항목
- 충전 및 보철 중의 지각과민처치 산정 X
- 치주치료 시의 일률적인 산정 X
보험금 2억9000여만원을 타낸 혐의를 받고 있다. 경찰은 오모씨(47) 등 보험가입자 48명과 보험설계사 10명도 불구속 입건했다. 경찰조사결과, 치과의사인 김씨 등은 임플란트 수술을 한 것처럼 허위진단서를 발급하거나 수술 횟수를 늘려 기록하는 수법으로 보험가입자들이 보험금을 청구할 수 있도록 한
보험소비자인 국민간의 논쟁거리 중의 하나가 의료서비스의 수급대가로 공급자에 지급하는 진료비를 어떻게 공정하고 효율적으로 심사하여 지급할 것이냐 하는 것이었다. 소비자인 국민과 보험자의 입장에서는 진료비에 대한 불신, 의료공급자의 입장에서는 낮은 진료수가와 후불제에 의한 청구가
사유가 발생한 경우 의사의 소견서를 첨부하여 공단에 요양급여일수를 연장승인 신청을 할 수 있도록 규정하고 있다.
우리나라의 경우 본인부담금제도는 진료비 부담액 중 지정 진료, 상급병실차액, 식대, 초음파, 치과보철료, 스케일링, 한방첩약 등 보험급여가 되지 않는 항목을 제외한 보험급여가
사회 및 의료기관의 균형적 발전을 도모하고 종합병원에 대한 환자 집중현상을 방지함으로써 의료비 증가 억제와 건강보험 재정안정화에 기여한다.
보건의료기관이 제 기능을 수행하기 위해서는 보건의료기관의 수준에 맞는 인력, 시설, 장비 등에 대한 적정한 투자가 선행되어야 하며, 필요 이상의