빠른 호흡 양상으로 호흡수가 27~30회/분 범위에서 관찰됨.
(6) 대상자가 스스로 객담 뱉어내지 못하여 Suction 시행하니 누렇고 끈끈한 분비물 다량 나옴.
(6) 창백한(pale) 얼굴색 보임.
2. 간호진단
#. 질병으로 인한 과도한 분비물 및 기도 환기 저하와 관련된 가스교환장애(Impaired Gas Exchange)
장애, 사망 등의 결과를 최소화 할 수 있다.
그러므로 이번 간호사례 연구를 통해 급성 경막하혈종에 대해 학습한 후 전반적인 지식을 쌓고, 실제 사례에 적용하여 적절한 자료를 수집 및 분석한 후 이론적근거에 입각한 효과적인 관리, 간호하는 기술을 알고 간호과정을 적용하여 질적이고 과학적
일주일 전부터 등이 아픔.(6월 20일 기준)
허리 통증 때문에 거동이 불편하다고 함.
?연하곤란
?“어제 밤에 머리가 띵했어.”(6월 20일 기준)
?과거력: 역류성 식도염, 골다공증
식사 후 위산역류 증상이 있음.
“가끔 밥 먹고 나면 먹은걸 다 토해”
?현재력: 흡인성폐렴, 이완불능증NOS(Achalasia NOS)
합병증이 많이 일어난다.
과소호흡을 없애고 정상 동맥혈 가스를 유지하기 위해 환자들에게 자주 심호흡을 하도록 격려한다. 마취 후 기간 동안 매 10-15분 간격으로 3-4회 깊게 호흡하도록 한다.
수술 후 타액분비의 증가로 인한 흡인성폐렴을 예방하기 위해 기침을 장려하며 필요시 흡인을 한다.