간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “내가 간이 많이 안 좋아서 예전에 피도 토한 적 있어. ”
(2) “자꾸 힘도 없고 어지럽다. ”
(3) “조금만 건드려도 잇몸에서 피가 나서 치실을 못했어. ”
▷ 객관적 자료
⇒8/10에 의무기록 열람, 대상자 직접관찰을 통해 자료를 수집함.
(1) Dx: Liver Cirrhosis with Splenome
간세포나 담도에서 유래한 선암이다. 간의 크기가 큰 우엽에서 좌엽보다 더 자주 발생한다. 전이성 암은 원발성 종양보다 20배 더 흔하고, 치명적인 간질환의 원인으로 간경화에 이어 두 번째 순위이다. 모든 신생물이 간으로 전이될 수 있지만 주로 위장관, 폐, 유방, 신장, 피부의 흑색종에서 전이된다.
1. 간경변 정의
간경변증이란 넓게 퍼진 섬유증과 소결절이 특징인 만성적, 진행성 질환이다. 이러한 간경변은 보통 4가지형태로 분류되며 간기능의 저하, 문맥성 고혈압의 문제가 있으며 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 간경변이 발생하며 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련이 있다.
주위 피부와 연조직 변화로 인한 관절 움직임의 제한
<생략>
간호진단
#1 인슐린분비 장애와 관련된 전해질 불균형의 위험
#2 인슐린분비 장애와 관련된 고혈당
#3 저혈당과 관련된 신체 손상위험성
#4 질병에 대한 지식부족과 관련된 불안
#5 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형