뇌경색의 대처 방법을 잘 알아두기 위해 이 질병을 선택하게 되었다.
Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원 기간 : 2019년 03월 07일 ~
2. 병동 : ○○의료원 신관 2WD (재활병동)
3. 대상
① 이 름 : 박○○
② 나 이 : 80세
③ 성 별 : F
④ 진 단 명 : 뇌경색(Cerebral infarction)
4. 연구방법 : 환자의 Chart와 EMR 참고, Nurse
과정에서 적절히 지지를 해주고 있는지, 그리고 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행할 수 있게 배우고 정확한 지식을 습득하고 회복에 도모할 수 있는 간호를 알고자 Pneumonia를 선정하게 되었다.
2. 문헌고찰
1) 정의
폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로
뇌경색에 의해 사망하지 않는다 하더라도 반신 마비, 언어 장애 등의 후유증을 갖게 되어 무엇 보다 조기 이상증상 발견이 중요한데 뇌혈관질환의 대표적인 뇌경색의 전반적인 지식을 함양하여 위기 응급상황 발생 시 대처하는 기술을 알기 위해 하OO 대상자를 통해 뇌경색에 대해 알아보았고 간호과정
간호진단
#1. 뇌혈관 폐색으로 인한 뇌혈류 저하와 관련된 뇌조직관류장애(Ineffective Cerebral Tissue Perfusion)
⇒NANDA 정의: 뇌 조직으로의 순환량 감소로 인해 산소와 영양이 충분히 공급되지 못하는 상태를 말한다.
3. 간호목표
< 단기목표 >
①2시간 안에 혈압이 100/60~140/80㎜Hg 범위에서 측정된다.
②2일
간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “이상하게 침이 빨리 안 삼켜져요. ”
(2) “아까 물 조금 마셨는데 잘못 넘어가서 기침 났어요. ”
▷ 객관적 자료
⇒8/12에 의무기록 열람과 대상자 직접관찰을 통해 자료를 수집함.
(1) Dx: Cerebral infarction/ Stroke
(2) 대상자 오른쪽 얼굴의 마비 증상으로 발음이 어눌하