1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
(1) “머리에서 열나는 것 같아요. ”
(2) “온몸에 힘도 없고 춥고 막 떨려요. ”
(3) “땀나는 것 좀 봐. ”
<2> 객관적 자료
▶대상자 직접 관찰 및 의무기록 열람
(1) 체온 38.8℃ 측정됨 ▷발열(fever) 있는 상태.
(2) 지속적인 발한 관찰되며, 땀으로 환의 젖어 새로
온: 구강(37도), 액와(36.8도), 직장(37.2도))
체온 : 고막체온으로 37.8℃였으므로 정상
맥박 : 심첨맥박으로 160회/min이였으므로 정상
호흡 : 44회/분
2) 피부
전반적인 상태 : 피부가 조금 건조한 편이다. 손가락으로 다리를 눌러보았을 때 부종이나 종창은 없었다. 주근깨나 모
발열)
4) 재발성 요로감염(Recurrent UTI) : 세균뇨가 반복되거나 요로감염의 증상이 반복되는 경우
5) 지속적인 요로감염(Persistent UTI) : 항생제 치료에도 불구하고 세균뇨가 지속되는 경 우
6) 열성 요로감염(Febrile UTI) : 발열과 더불어 요로감염의 다른 신체 증상이 동반되는 세 균뇨; 발열이
아동간호학 실습 폐렴 환아 case study 입니다.
아동간호학이지만 진단이 많아서 성인간호학으로 사용하셔도 문제 없는 내용입니다
문헌고찰부터 시작해서 간호과정까지 구체적으로 나와있는 레포트입니다!
간호진단은 총 7개이고, 간호과정은 우선순위가 높은 2개를 작성하였습니다.
간호진단은
부족
11) 운동 부족
12) 불충분한 배변시간
13) 대사문제( 갑상선 기능 저하, 저 칼슘혈증, 저 칼륨혈증 )
14) 장기적 부동
15) 식욕부진
16) 만성적인 약물과 관장 사용( 하제, 철분제 )
17) 신경학적 장애
▣ 간호계획
1) 배변양상을 사정한다.
2) 정상적인 배변양상의 개인 차이를 설명한다.