Ⅰ. 산후출혈
- 산후출혈 : 질식 분만 후 산도를 통하여 500mL이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개 분만 후 1,000mL이상의 출혈이
있는 경우
1. 전기 산후출혈
- 전기 산후출혈 : 분만 후 첫 24시간 이내에 발생하는 것으로 출혈량이 매우 많고 이환률이 높음
원인) 자궁이완, 비뇨생식기의 열상, 수태산물
간소엽이 광범위하게 파괴되고 재생성 결절과 함께 섬유화가 증가되어 간에 구조적 변화가 나타나는 불가역성의 병변
원인
: 바이러스성 간염, 만성의 영양장애, 알코올 장기 섭취,
독극물에 의한 중독, 담즙의 울체, 기생충
중년, 고령의 남성
간기능상실(간부전), 문맥압항진증 발생
증상
복막파종이다.
난소암에서 가장 잘 일어나는 전이는 암세포가 난소의 표면에서 마치 씨를 뿌리듯이 퍼지는 복막파종이다. 복막파종은 주로 난소 주위에서 잘 일어나는데, 횡격막에서도 자주 나타난다. 복막파종이 진행되면 복수가 고이고, 횡격막에서 다시 흉강 내로 암이 퍼지게 되면 흉수가 고이게
복막파종이다. 복막파종은 주로 난소 주위에서 잘 일어나는데, 횡격막에서도 자주 나타난다. 복막파종이 진행되면 복수가 고이고, 횡격막에서 다시 흉강 내로 암이 퍼지게 되면 흉수가 고이게 된다.
복부대동맥 주위와 골반 내의 림프절로도 전이가 잘 되며, 흉부와 목의 림프절로도 퍼지게 된다.
1) 개복, 복강내 정밀조사
피부절개로서는 Xiphoid process의 3cm 위에서 배꼽하방 2~3cm 까지의 상복부 정중절개를 해서 개복한다. 개복 후에는 복수의 유무를 확인하고 동시에 복막파종성전이나 간전이 그리고 Douglas pouch에 전이유무를 조사한다. 육안적으로 장막침윤의 정도를 본 후에 가동성이 있는가 어