1. 간호진단: #. 기도내삽관 유지, 기도 분비물의 증가와 관련된 비효율적기도청결(Ineffective Airway Clearance)
⇒NANDA 정의: Inability to clear secretions or obstructions from the respiratory tract to maintain a clear airway.
▷기도를 깨끗이 유지하기 위해 기도로부터 분비물을 제거할 수 없거나 분비물로 인해 기도가 폐쇄되
간호진단
1) 간호진단1
수술이라는 상황적 위기와 관련된 불안
* S : \"좀 있으면 수술하러 가야하는데 너무 무서워요.“
“수술하고 잘못될까봐 걱정이되요.”
* O : 수술에 대한 불안감으로 계속 걱정을 하며 목소리가 떨린다.
심박수가 증가한다 - 수술 2시간 전 pulse rate가 평소보다 20회정도 증가
내려앉기, 물리치료 등으로 조기회복을 증진시킨다.
④ 개인위생 : 정기적으로 전신목욕, 침상세발, 구강간호, 회음부 간호를 제공하고 있다. 자주 환의와 시트를 교체하여 환자의 청결을 유지하고 있으며 피부관리와 욕창 예방을 위해서 계획된 시간표에 맞추어 마사지와 체위 변경을 실시하고 있다.