있는 혈관, 특히 표준 혈관성형술에 적합하지 않은 광상동맥 병변을 가진 환자에개 더 효과적이다.
3) 관상동맥내 스텐트 적용술
① 작은 코일 또는 diamond mesh tubular device(stent)를 성공적인 혈관성형술 후 즉시 관상동맥내 삽입한다.
② 재협착을 예방하기 위해 혈관에 스텐트를 남겨놓게 된다.
8장 순환기계
●비판적 사고를 위한 사례
심근경색증이 의심되는 49세 회사원 강씨는 응급실에 급히 이송되었다. 강씨는 오즌 7시 45분 운전하여 출근하던 중 통증척도 10점중 3점정도의 흉통이 발생하였다고 하였다. 강시는 오늘 회사에서 운영계획안을 발표할 예정에 있었으며 전날 발표 준비로 충
MCA occlusion
Motor & Sensory disturbance (contralateral)
Upper > Lower
Agnosia, Aphasia
Gaze preference toward the affected hemisphere
Post. Circulation occlusion
Loss of consciousness, nausea, vomiting
Impaired vision & thought process
Vertebrobasialr a. insufficiency
Extra-axial collections of blood secondary to trauma
Brain tumor and abscess
Metabolic abnormalities
Hypoglycemi
심근경색증이 발생하는 원인중 많은 요인이 우리가 생활속에서 교정하면 얼마든지 예방할 수 있는 것들이라는 것이 놀라웠다. 우리가 조금만 관심을 가지고 노력한다면 심근경색과 같은 많은 허혈성 질환을 조기에 예방 할 수 있을 것이다. 그러기 위해서는 무엇보다도 교육이 가장 필요하다고 느꼈다
1. Troponin I&T
cardiac-specific troponin-I(cTnI), -T(cTnT)
CK-MB보다 특별성 높아 MI 진단에 선호된다
cTnI는 7-10일, cTnT는 10-14일 지속된다. (신부전 시 cTnT 상승--> 신기능 장애일 경우 cTnI가 더 specific)
CK-MB나 myoglobin이 AMI 발병 후 극히 짧은 시간에 소실되는 반면 troponin은 오래 지속