◎심잡음의분류
○시기(timing)
-수축기(systole) 또는 이완기(diastole) 기준으로 하여 심잡음을 분류할 수 있다.
�연속 잡음 (continuous murmur)
-수축기와 이완기에 걸쳐 계속해서 나는 잡음
○형상적 특징(shape)
-시간에 따른 강도의 변화에 따라 심잡음을 분류할 수 있다.
-crecendo : 심잡음
Heart Disease
Duration of follow-upMaximum of 12 years, 10-year risk prediction
Population of interestIndividuals 30 to 74 years old and without overt CHD at the baseline examination
Predictors
Age
Diabetes
Smoking
JNC-V blood pressure categories
NCEP total cholesterol categories
LDL cholesterol categories
3. Early systolic murmur
: S1 때 시작되어 midsystole 때 끝난
β-blocker + sodium nitroprusside
β-blocker : propranolol, metoprolol, esmolol
→ HR가 60회/분 유지
sodium nitroprusside → SBP 120mmHg 이하로 유지
Labetalol ( nonselective α & β blocker ) 단독
CCB(verapamil, diltiazem):위의 치료에 효과가 없을때
ACEI (enalaprilat) : 추가 할 수 있다.
Direct vasodilator (diazoxide, hydralazine)는 금기