분비물을 제거하는 것이다. 이러한 요법들이 적용되기 전에 환자가 특별한 체위를 견딜 수 있는지에 대한 고려가 있어야 한다. 체위 변경 시 안전하고 신속하게 시행하며 그러한 체위에서 생길 수 있는 합병증을 예방하는 간호가 시행되어야 한다.
환자상태의 평가
1. 의식수준
의식이 있고 협조가
상태
체격 : 키 : 누워서 잰 상태로 77cm였다.
몸무게 : 입원 당시 10.5kg 이였으며, 현재 10.0kg으로 조금 감소하였다.
두위 : 머리의 가장 넓은 부분의 둘레로 46cm
천문 : 소천문은 닫히고, 대천문은 열려있고 다이아몬드 모양이다.
천문은 편평하고 부드럽고 단단하다.
활력징
배액관이 당기지 않도록 조심하면서 주기적으로 비워야 한다.
③ 감염(Infection)관리 수술환부의 감염은 수술 후 5~7일에 가장 많이 발생한다.
· 간호 : 가장 중요한 것은 철저한 무균적 환부 드레싱이다. 상처감염의 위험성이 높은 경우에 수술 후 24~72시간 동안 광범위 항생제를 예방적으로 사용한
상태를 사정하고 지지체계와 대처기전을 평가
수술후 간호
(1)상처치유 증진
①절개부위 상처관리 - 장절제술 후 절개부위의 감염, 출혈 또는 열 개
등을 관찰하고 상처를 관리 (드레싱 교환 시 무균법을 적용)
②배액관 관리 - 배액관은 상처 내부나 절개선을 따라 삽입하여 상처 치유