Ⅰ. 문헌고찰 (진단선택, 중재시 사용한 간략한 질환정보 )
1. 폐렴의 정의
- 폐 간질과 폐포 내의 현저한 삼출액 증가가
있는 폐 실질조직의 염증상태
2. 폐렴의 원인
- 신생아에서는 폐렴을 감염에 의한 것과
비감염성으로 나눌 수 있음
1) 감염성
- 공기를 통한 세균의 감염으로 폐
간호사에게 보고하도록 설명하였다.
·대상자의 비정상적인 호흡음, 호흡양상, 호흡 시 보조근 사용 유무를 확인하였다.
·객담을 있을 경우 Coarse, Wheezing sound가 들리며, 얕고 빠른 호흡하는 모습, 보조근 사용하는 모습을 관찰되었다.
·대상자가 호흡곤란으로 인한 불안을 느끼고 있어 느리고 깊은 호
1. 4시간마다 활력징후 특히 호흡양상을 사정하였다.
2. 기침의 양상과 횟수를 duty당 2회 사정하였다.
- 객담을 동반한 마른기침을 5분 동안 10회를 하였다.
3. 호흡이 용이하도록 반좌위 또는 자위를 취할 수 있도록 하였다.
4. 폐에 남아있는 객담 배출을 위해 물을 자주 마셔야 된다고 보호자에게 교
일주일 전부터 등이 아픔.(6월 20일 기준)
허리 통증 때문에 거동이 불편하다고 함.
?연하곤란
?“어제 밤에 머리가 띵했어.”(6월 20일 기준)
?과거력: 역류성 식도염, 골다공증
식사 후 위산역류 증상이 있음.
“가끔 밥 먹고 나면 먹은걸 다 토해”
?현재력: 흡인성 폐렴, 이완불능증NOS(Achalasia NOS)