NRS점수, 통증 양상과 지속시간을 사정한다.
2. 통증의 경험을 촉진시키거나 증가시키는 요인을 줄이거나 제거한다.
-어떤 자세가 통증이 덜해지는지 사정한다.
3. 편하게 쉴 수 있도록 한다.
-침대에서 휴식을 취할 것을 권유한다.
-대상자가 휴식을 취해야 함을 보호자에게 설명한다.
4. 복대를
NRS scale 이용해 통증사정 결과 4점 이상일 경우 Keromin 30mg/A 1A IV로 투여했다. 6/7 오심호소해 Macperan 10mg/2ml/A 1A IV로 투여하였으며, 투여 한 시간 뒤 오심증상 완화된 양상을 보였다. 또 6/7 체온측정 결과 38.6℃의 fever있어 Denogan 1g/V 1V IV로 투여했고 두 시간 뒤 37.3℃까지 떨어졌다. 6/9,10에도 fever있어 Denogan 1g
나오는 거에요 ?”
“모르겠어요. 그냥 아파요.”
객관적 자료
- 찡그린 표정 관찰됨
- 입이 바짝 마르고 식은땀을 흘리는 모습이 관찰됨
- NRS 6점
간호목표
단기목표
대상자는 1시간 이내 NRS 2점 이하로 떨어질 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원시까지 통증이 NRS 1점 이하로 조절될 것이다.
단기목표
1. 대상자는 2시간 이내에 통증이 감소하였다고 말하고 NRS 점수를 5점 이하를 유지할 것이다.
2. 대상자는 PCA 교육 후 2시간 이내에 통증 강도에 따라 PCA 사용 방법과 효과 & 부작용을 최소 한가지씩 설명할 것이다.
장기목표
1. 대상자는 7일 이내에 NRS 통증사정 점수를 2점 이하로 유지할 것이