omeprazole(Nexium), omeprazole: GERD, 미란성 식도염에 의한 속쓰림을 24시간완화
․ 십이지궤양 환자에서 H.pylori를 치료하기 위한 병용 요법시 사용
◇ Triple-drug treatment regimen(3약 치료)
: 한 가지 약물은 양자 펌프 억제제(ex. omeprazole 또는 lansoprazole)가 사용되며
다른 두 가지 약물은 항 감염제(anti-infectives: e
omeprazole in functional dyspepsia : double-blind, ramdomized, placebo-controlled trials, Talley NU 외, Aliment Pharmacol Ther. 1988;12:1055~1065
에서 그 효과가 증명된 바 있다. 위의 연구 이외에도 10개의 무작위 통제 연구에서 3347명을 대상으로 한 분석에서는, PPI 2주~8주 투약 후 소화불량증에 대한 효과가 34%로 위약(25%)보다 효과적
omeprazole + metronidazole or amoxcillin
b. triple therapy 실패시 4제 요법 : PPI +bismuth +metronidazole +TC, 1주간 사용
10. 치료의 실제
- H. pylori에 대한 박멸요법은 아직 표준화되어 있지 않으며 아직도 새로운 방법들이 계속 시도되고 있다. 표준화되지 못하는 이유는 H. pylori가 위장점액 밑에 존재하기에 항생제가
omeprazole, penicillin 계열의 항생제인 amoxicillin, 그리고 erythromycin과 유사한 항생제인 clarithromycin을 하루 2회 1주일동안 복용하는 것이지만 그 치료율은 80%에 불과하다.
H. pylori 치료를 위해서 항생제를 장기간 투여하는 것은 이에 따른 부작용은 물론, 항생제 내성 균주를 증가시킨다는 심각한 문제가 발