간호진단②수술과 관련된 통증사정주관적 자료 “수술한곳이 너무 아파요”
“진통제 좀 주세요”객관적 자료ㆍ통증이 있을 때 얼굴을 찡그린다.
ㆍ통증이 있을 때 마다 조금씩 몸을 비튼다. 목표ㆍ통증 호소 횟수가 감소한다.계획ㆍ진통제투여 후 이완요법을 격려한다.
ㆍ경막외로 진통제가 투
과정>
수술 시작 시간 : Am 8:05 총 수술시간 : 1hr
마취 시작 시간 : Am 7:40 마취방법 : spinal anesthesia
수술명 : Low cervical cesarean section(C-sec)
신생아 만출시간 : #1 : Am 8:40
#2 : Am 8:50
9) 신생아 상태
성별 : Twin-male, male 몸무게 : #1. 3110gm
#2. 3210gm
기형여부 : 없음. 정상. 태변착색여부 : 없음
투약 및 처치 : I
간호진단
#1. 정상 분만과정과 관련된 급성통증 (Acute Pain)
간호진단의 정의
급성통증 : 실제적이거나 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지
급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인