1. 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) “내가 눈이 잘 안 보여요. ”
(2) “눈이 어두우니 어떨 때는 누가 와도 기척이 없으면 잘 모르겠어요. ”
(3) “화장실이 어디에 있습니까? ”
< 객관적 자료 >
(1) 대상자는 다발성 경화증으로 치료받는 중이며 백내장, 황반 변성으로 인한 시야결손이 있는 상태임.
지각, 정동, 행동, 사회활동 등 다양한 정신기은에 이상을 초래하는 주요 정신병으로 병의 임상 결과 예후에 매우 다양한 특성을 가지고 있다. 전 세계적으로 매년 약 200만 명의 새로운 환자가 발생하는 것으로 추정되고 있다. 정신분열병은 흔희 “정신병”이나 “정신이상”이라고 표현되는 장애 가
혈관내부에 피가 응고된 혈전(피떡)이 생겨서 혈관이 좁아지게 되고 이것이 점차 진행되어 혈관이 막히게 되는 것이다. 이것은 오래된 수도관속에 녹이 슬거나 찌꺼기가 많이 끼는 것과 마찬가지이다. 이렇게 되면 혈액의 공급이 현저히 줄어들거나 차단되어 부분적인 뇌기능에 장애가 오게 된다.
CT 판독(흉부)
Chest : Pa
4. 기록
진 단 기 록 지
Admission note
Discharge Summary
BST
I/O
V/S
낙상 위험 사정 도구
욕창 위험 사정 도구
OPERATION RECORD
Nurse Record
PROGRESS NOTE
5. Medication
약리작용
적응증
주의 및 금기
6. Consultation Sheet
Consultation Sheet 5장
7. 간호진단
1) 간호문제
2) 우선순위
3) 간호과정