간호진단
#1. 비효율적 호흡양상
목표(기대되는 효과)
① PCO2 수치가 정상 35-45mmHg 유지
② SpO2 95~100% 유지
③ 호흡수가 기준선 ±5 유지
④ TV variation 없이 400~500 대 유지
(predicted bwt 70kg×6~7ml)
⑤ 의료진과의 신뢰 형성하여 낯선 환경에 대한 두려움 감소한다.
중재(간호지시 포함)
① V/S check
② re
간호계획
1) 배변양상을 사정한다.
2) 정상적인 배변양상의 개인 차이를 설명한다.
3) 날마다 자신의 배변양상을 기록하도록 한다.
4) 배변욕구가 생길 때 즉각 반응해야 하는 중요성을 설명한다.
5) 배변시 무리한 힘을 주면 치질, 치열, 부정맥 등을 일으킬 위험이 있다는 것을 설명한다.
6) 적절