주관적 자료
- “선생님. 저 열 나는 것 같은데 체온 한 번 재 주세요.”
- “몸에 힘이 없고 으슬으슬 한 것 같아요.”
- “열 언제 떨어질까요?”
- “이불 좀 덮어주세요.”
- “추워요...”
객관적 자료
(1) 진단명 : 폐렴(Pneumonia)
(2) 주증상 : fever, chilling
(3) V/S(Vital sign) 120/70-87-20-37.8(T) 측정됨.
(4)
것 확인됨.
(9) Chest PA 결과: right upper lobe & left upper lobe fields haziness.
(10) Vital sign: BP 130/70㎜Hg- PR 114회/min- RR 26회/min(얕음)- BT 38.7℃
⇒활력 징후 측정 시 빠른 맥박, 발열, 얕고 빠른 호흡 확인됨.
2. 간호진단
#1. 폐실질의 염증으로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애(Impaired Gas Exchange)
진단을 내려 전인적인 간호를 제공하기 위해 본 CASE STUDY를 진행하게 되었다.
2. 연구기간 및 방법
본 연구는 2022년 0월 00일부터 2022년 0월 00일까지 6일 동안 OO병원 3층 신생아실에 입원한 O○○님 아기를 대상으로 진행하였다. 문헌고찰, paper charte, 간호수행 과정 중의 경험, 지속적인 관찰, 의료진과