활동 시에 대야에 물을 담아서 수건과 함께 제공하고 세수하도록 격려하면 스스로 하지만, 틀니를 세척하도록 지시하면 반응 없이 간호제공자(요양보호사)를 바라보는 모습 관찰됨.
(5) 본인 이름 외 장소, 시간과 계절에 대한 지남력이 없는 상태임.
2. 간호진단: 인지저하와 관련된 사고과정장애
사고가 빈번히 일어나고 있으며 교통사고로 인한 가장 흔한 증상으로 골절이 올 수 있다.
1병동에서 교통사고로 인해 팔꿈치머리돌기, 위팔뼈, 광대뼈의 폐쇄성 골절을 진단받으신 남성이신 윤OO님을 대상으로 골절환자 간호에 필요한 많은 정보를 수집 하고, 골절환자의 치유과정을 보며 연구하였다.
간호진단
의료기관 편중과 보건인력부족과 관련된 의료서비스 이용 부족
간호 사정
<주관적 사정>
“아픈 몸 이끌고 보건소에 갔는데 의사가 없대.. 그래서 그냥 돌아왔지.”
-보건의료인력 부족
“애기가 아파서 병원가려면 차 타고 30~40분은 걸리니까...”
“화성에 있는 병원 갈 바에 수원
치매
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2) 입원경력
10월 23일까지 알콜성 치매로 해남에 있는 혜민병원에 adm‘
11월 7일 dyspnea가 있어 ICU에서 Tx후 11월 8일 7B병동으로 전동됨
≪ … 중 략 … ≫
11. 간호계획서
간호진단 12/2
만성적 공기흐름 제한과 관련된 비효율적 호흡양상
간호기간
-05.09 - 05.13
7) 가족관계
-부, 모, 2남 1녀
8) Blood type
-B(Rh+)
9) 입원동기
-Visual disturbance(OD) for 1년 5개월, known DM(12년 전) insulin in Tx중인 Pt.로 1년 6개월 전부터 양안시력 저하 생겨 1년 전 LMC(제일안과) 당뇨망막병증(OU) 진단받고 양안 PRP 3회 시행하고 F/U 해오다 1년 5개월 전부터 우안