GB : end-stage cholecystitis
d. Large(>1cm) or sessile GB polyp
e. Anomalous pancreaticobiliary union, choledochal cyst
f. S. typhi carrier
- 흡연, 알콜중독, 비만 등의 생활습관과의 관련성은 불확실함
- GB stone 환자의 0.1% 미만에서 adenocarcinoma가 발생하므로, 증상이 없으면 담낭암 예방을 위해 cholecystectomy 할 필요 없음
- 임상양상
① 증상 : chronic RUQ pain, 체중감소, 황달, RUQ mass
About 90% of patients have symptoms and signs suggestive of cholecystitis.
② 일단 증상이 발생하면, GB밖으로 암이 퍼진 경우가 대부분이다.(unresectable)
→ 간, 림프절, 복막, 총담관, 문맥혈관 등을 잘 침범
③ gallstone이나 cholecystitis surgery 중에 우연하게 발견
1. 간외 담도암 (cancer of the extra hepatic bile duct)
비교적 드문 암으로 대부분 황달을 주소로 내원하게 되며 해부학적 위치, 증상의 조기발현, 빠른 치료시점, 좋은 암분화도로 인한 간문부암 또는 간내담관암보다는 절제율이 높아 좋은 예후를 기대할 수 있슴.
1) 해부학적 위치
<<그림>>
(1) common bile duct
≪사례연구의 목적과 필요성≫
▣사례를 선택하게 된 동기▣
호흡기계의 문제를 가지고 계신 할머니 한분을 알게 되었다. 할머니를 케이스로 잡으려고 했고, 계속 관찰 중이었는데 할머니께서 갑자기 중환자실로 옮겨지시는 바람에 다시 케이스 환자를 바꿔서 소화기계의 문제를 가지고 계신 할
가바 GABA ☞
가산 모형 additive model ☞
가산 색 혼합 color mixture ☞
가산 요인 additive factors ☞
가산 차이 모형 additive-difference model ☞
가산규칙 addition rule ☞
가산성 additivity ☞
가산적 색채 혼합 additive color mixture ☞
가산적 additive ☞
가상 체험 virtual experience ☞
가상 현실 virtual reality ☞
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