동맥혈산소포화도(SPO2)가 88~93%범위 내에서 측정되나 식사 중에 SPO2 83~88%로 더욱 감소하는 양상 보임.
(3) 식사 시 얼굴이 빨개지며 숨을 가쁘게 쉬고 호흡수 23~28회/분으로 상승됨.(9/7)
(4) 신장 177cm, 몸무게 52.8kg, 체질량지수(BMI) 16.9로 저체중에 해당됨.
2. 간호진단
: 호흡곤란과 관련된 영양부족
질환 │ ○
│ 정신질환 │ 알콜성치매
└────────────────
2) 입원경력
10월 23일까지 알콜성 치매로 해남에 있는 혜민병원에 adm‘
11월 7일 dyspnea가 있어 ICU에서 Tx후 11월 8일 7B병동으로 전동됨
≪ … 중 략 … ≫
11. 간호계획서
간호진단 12/2
만성적
변화나 즉각적인 반응의 부족은 보고한다.
2. 저농도 산소요법(1~3L/min, 24~31%FiO₂)이 필요하다면 nasal prong 또는 고농도 venturi mask를 통해 수행한다.
3. 환자의 high Fowler 체위를 지지한다.
4. 기관지 확장제가 처방되면 수행한다. 부작용을 관찰한다.
5. 아편유사제, 진정제, 안정제 투여시 주의를 가한다.
COPD
2016.07.12 prostate adenocarcinoma cT3aN0M0 (stageⅢ) GS8(4+4) core 7/12
5. 질병진행과정
2002~. 1980년대부터 oo도 oo 소재 광산에서 광부로 20년 이상 직업을 가져 직업병으로 colaworker’s Pneumoconiosis진단.
2016.04~asthma, COPD진단/oo 소재 병원에서 입원
2018.05.17. 19:32 내원 수일 전부터 시작된 cough, sputum, daypnea를 주호
질환, 설사를 하는 환자에게 경장영양 지원이 실시된다. 소화관 기능은 정상이지만 소화능력이 부족한 경우에 위장관 튜브를 꽂아서 영양을 공급한다.
2. 영양사정에 포함되는 주요 내용을 이해하기 쉽게 ABCD로 구분하여 의미를 설명하시오.
? 간호력 : 식이력, 활동과 휴식, 병력, 과거력, 약물복용