역행성 정맥 경유 위정맥류 폐색술
(Balloon-Occluded Retrograde Transvenous Obliteration for Gastric Variceal Bleeding : BRTO)
1. 역사 및 이론적 배경
TIPS가 위정맥류의 의료방법으로 많이 이용되고 있으나 스텐트 개존성, hepatic encephalopathy 발생 등의 문제점이 있다. 이 같은 문제점들을 해결하기 위해 1991년 Kana-gawa 등에
7. 위정맥류에 대한 밴드결찰술
크기가 작은 식도위정맥류 형태의 위정맥류, 위분문부 주위정맥류의 급성 출혈시 내시경 밴드결찰법은 식도 정맥류와 같이 효과적일 수 있다. 그러나 크기가 크거나 독립성 위정맥류 형태의 위정맥류에서는 재출혈의 위험성이 높아 대개는 경화요법을 병용해야 하는
① Ammonia
간성 뇌증의 발생기전의 가장 중요한 역할을 한다고 알려져 있으며 동물에 주사하면 경련, 혼수 등 뇌증상을 유발시키고 급기야는 사망하는 신경독이 . 사람에서 ammonia는 주로 장에서 생성(장내 nitrogenous content에 bacteria가 작용, 소량이 콩팥, 근육, 혈구에서도 생성)되며 대부분이 간에서 urea
바이러스성, 알콜성이 많으나 장기 울혈성 심부전, 담도결석, 담도유착에 의한 담즙 울체증으로 인한 것도 있다. 조직학적, 병인적, 임상적 의미에서 분류하면 ①Laennec②괴사후성③담즙성④Hemaochromatosis ⑤ 심장성 또는 울혈성 등의 여러 형이 있다.
이와 같은 여러 형들도 종말엔 대부분 괴사후성 간경