. Present Illness : 발병당시부터 진행되고 있는 현재까지 상황
① 언제 attack이 왔고 지속기간은?
2004년 부모님에게 욕설하고 밥을 주면 마음에 안든다면서 먹지 않는 모습 보임
술먹고 행패부리며 술을 안마실 때에는 집에만 있는 생활 반복하다가 가족들의 권유로 서울 청량리 병원에 6개월 동안 입원
4. 보건교육 및 상담
1) 고혈압 교육 및 상담
- 고혈압의 정의
- 고혈압의 원인
- 고혈압의 증상
- 고혈압의 합병증
2) 이상지질혈증 교육 및 상담
- 이상지질혈증의 정의
- 이상지질혈증의 원인
3) 금연 교육 및 상담
금연동기부여
금연 준비 및 시작
: START, 금연보조제
금연 유지: 금단증상 극복
3. 생활습관 개선
첫째, 대상자는 평소에 흡연 횟수를 줄여가며 금연할 수 있는 준비가 필요하다. 담배 속의 니코틴은 피를 탁하게 하고 숙취는 간과 혈액에 독성을 유발한다. 따라서 금연을 하면 고혈압, 이상지질혈증을 포함한 뇌심혈관질환의 상당 부분을 예방할 수 있다 .
둘째, 과식, 과음을 하
SOAP note
Subjective
Name Rob Brandon
Age 52
Sex male
Chief complaint “ I’m here to check the results of my urine test ”
Objective
History of Present Illness
Diabetes mellitus
Serum creatinine 1.6mg/dL (1 years ago-1.3mg/dL)
He has been taking his medications faithfully
PMH
Type 2 DM (16 years)
(fa