1. 정의
: 섬유 조직으로 둘러싸인 재생 결절에 의한 정상 간조직의 미만성 조직 파괴
간세포의 파괴와 섬유조직의 증식과 간혈관의 변형 및 간기능의 저하를 나타내는 질환으로, 결절은 전형적으로 세포 2-4개 두께의 간세포층과 드문드문 산재해 있는 소혈관으로 되어 있다. 간경변의 병리학적 변화
한다.
(1) 원발성 간암
- 간세포 유래의 간 세포암과 담관세포 유래의 담관세포암 등이 있지만 간 세포암의 발생빈도가 높다.
① 간 세포암(hepatocellularcarcinoma)
간세포암은 최근 우리나라에서는 현저한 증가를 나타내고 있으며 사망 순위에서도 상위를 차지하며 연간 15,000명이 사망한다고 한다.
적혈구 량
간세포 기능 저하로 인해 적혈구 수가 감소하였다.
간세포 기능이 저하되면
-간문맥 항진으로 인해 비장이 커져 쓸데없이 혈구를 파괴할 수있다.
-지방대사장애로 적혈구 생산이 감소될 수있다.
- 비타민B12, 엽산 등 적혈구를 생산하는데 필요한 영양물의 흡수나 이용 장애가 올 수있다.
입원당시(5/23)
vital sign은 T-36.8°C, P-98회/min, R-20회/min, B.P-120/70mmHg이었다. Dx는 HCC hypoglycemia로 주증상은 mental change였고, 당뇨, 고혈압, 간염, 결핵 과거력 있는 분으로 가족력은 없었고 기타 수술 병력 없었다. 대상자는 가정 형편이 좋지 않아서 further evaluaion 불가능한 상태로 intermittent하게 BST 40~50mg/d
2. 간암과 간염바이러스
간세포암의 원인은 전세계적 규모로 보았을 때 몇 가지가 있지만, 우리나라의 경우로 제한하면 그 대부분이 간염바이러스에 의한 감염이라고 생각되어진다. 간염바이러스에는 A, B, C, D, E, F 등의 종류가 있으며, 아주 최근에 G형이 발견되었다. 우라나라에서 문제가 되고있는 것