Ⅰ. 개요
1818년 12월 영국의 산부인과 의사인 James Blundell은 위암으로 거의 죽어가던 환자에게 사람의 혈액 약 400cc를 수혈하는데 성공하였다. 이것이 인류 최초로 사람의 혈액을 사용한 수혈로 인정받고 있다. 사람의 혈액을 이용한 이유는 동물의 피를 사용하기가 너무 어려웠기 때문이다. 자신이 고안
iron이 많이 필요하므로 iron store에도 신경을 쓴다
active한 GI bleeding은 또 출혈할 가능성이 있으므로 심한 출혈이 있어 투석의 적응증이 되면 투석을 하거나 desmopressin등을 써 볼 수 있다.
anemia 가 severe하다면 blood transfusion 고려해 볼 수 있다. 그러나 이때 hyperkalemia, volume overload 주의해야 한다.
3. C
하게 되면 부담은 더욱 가중된다. 둘째, 정치적 부담과중 (Political Overload)의 문제로 정치체제가 사용할 수 있는 자원은 한정되어 있는데, 새로운 문제를 파헤쳐서 이것까지 부담한다면 정부는 자원부족에 빠진다. 이러한 약점은 문제탐색을 가급적 은밀하게 진행하여 어느 정도 감소시킬 수 있다.