History: known SPN 인 smoker(2p*20y), alcoholics 인 자로 내원 15년전 pulomonary nodule detect 되어 LMC(경대병원) 에서 흉강경으로 resectional bx 시행하였고 당시 benign 이야기 듣고 observation 하기로 하였고 내원 1개월 전부터 general weakness develop 되었고 내원 2주전부터 brown color urine, whole body itching sensation develop 되어 LMC 내원
3. 치료범위 및 선택
1) Hepatic lobar atrophy and hepatic ductal extension
: hepatectomy in order to achieve a margin-negative resection
2) Radiographic criteria that suggest unresectability of perihilar tumors
3) Patients with unequivocal evidence of unresectable cholangiocarcinoma at initial evaluation
→ palliated nonoperatively.
3) 간암 (HCC, Hepatic cellular carcinoma)
1. 원인 및 병태생리
-만성B형간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등
2. 증상 및 징후
-간이 있는 오른쪽 윗배에 덩어리 촉진됨
-간암이 빠르게 커질 때는 같은 부위에 통증이 발생, 황달현상
3. 치료 및 환자관리
-수술: 간 절제술, 간이식, 경동맥 화학
1. 간외 담도암 (cancer of the extra hepatic bile duct)
비교적 드문 암으로 대부분 황달을 주소로 내원하게 되며 해부학적 위치, 증상의 조기발현, 빠른 치료시점, 좋은 암분화도로 인한 간문부암 또는 간내담관암보다는 절제율이 높아 좋은 예후를 기대할 수 있슴.
1) 해부학적 위치
<<그림>>
(1) common bile duct