Vaccination against pneumococcus, meningococcus, and H.influenza should be administered preoperatively to reduce the risk of OPSI. Ideally, this should occur more than 10 days prior to splenectomy, but if not done preoperatively, this should be performed 1 week after surgery. Single-dose perioperative antibiotics are usually given and if a patient has had prolonged steroid treatment to treat this
: 유행 방지
장갑 착용
환자를 볼 때마다 손씻기
Head elevation : 30-40°
Prevent reflux & aspiration
기도삽관 제거나 deflation 시 subglottic secretion 제거
수술 후 환자에게 충분한 진통제 사용 : 기침반사 유지
고위험군 환자에게 pneumococcal vaccination
폐렴 예방목적의 전신적 항생제 사용을 금한다.
DRUG THERAPY
Asthma
QUICK RELIEF
Inhalative Quick-acting b-adrenergic agonists : most effective therapy
Onset : 5 minutes or less
Peak effect : 30 to 60 minutes
Duration of action : 4 to 6 hours
Anticholinergic bronchodilators : not recommend for quick relief
Onset : 20 to 30 minutes
Less effective
Indication
Intolerance to All b-agonist bronchodilators
Asthmatic attacks induced by bets-blocker
L
항생제는 single-dose로 주고 만일 장기간의 스테로이드 치료를 했다면 수술시 hydrocortisone IV 100mg을 주고 수술 후 점점 줄이도록 한다. 선택된 항생제는 수술 창상에 지속적으로 작용하여야 하며 그렇지 못할 경우 재주입하거나 약제를 바꾸어야 한다.
3. 혈구감소증 교정(Correction of cytopenia)
빈혈과 혈