polyarteritis nodosa(PAN)과 microscopic polyarteritis 등 전신적인 면역학적 혈관염이 환자의 진단과 가깝다고 생각을 하였다.
여기에 환자는 과거력상 B형간염보균자였고
또한 PAN환자 중 30%에서 HBsAg이 양성으로 발견된다는 사실에 주목하여 만성B형간염이 복합적으로 있을 거라 생각됩니다.
casts 혹은 granular casts 혹은 RBC 뿐만 아니라 broad casts와 waxy casts를 모두 함유하는 소변 검체는 만성 질병 과정을 나타내고 telescoped urine 이라 부른다. polyarteritis nodosa 와 전신성 홍반성 낭창에서 처음 기술된 이러한 이상은 또한 활동성 사구체염을 가진 사구체신염의 많은 만성 형태에서도 발견된다.
I.
1. 문제 제시
35세의 젊은 여자가 2개월 전부터 팔 다리 부종이 나타나고, 전부터 있던 호흡곤란이 악화되어 내원하였다. 1달 전부터 손, 발 피부에 검은 자반이 생겼다고 한다.
2. 단서 인식
- 35세 젊은 여자
- 2달 전부터 팔 다리 부종
- 전부터 있던 호흡곤란 악화
- 1달 전부터 손 발 피부에