, 호흡:2점, 순환:2점, 의식정도:2점, Sp o2>92%:2점) 10점
수술 후 낙상 예방활동함.
-침상 주변 낙상주의 표지판 부착 확인함.
-침상바퀴 고정 유무 확인함.
-Side rail 확인함.
-침상 주변 위험발생요인(전선, 다른 기구 등)이 없음을 확인함.
-의식이 명확하여 대상자에게 침상에서 일어나지 않도록 교육함.
지속되는 fever가 보이고 조절되지 않아 응급실을 통해 10월 26일 입원했다. 응급실에서 urine collector를 부착했고, IV 라인을 확보해 수액을 주입하여, 입원 당시 V/S은 108/52(BP)-36.5(BT)-140(PR)-30(RR)이고 의식상태는 alert 했다. 진단명은 UTI이고 주증상은 fever, cough, sptum, diarrhea, rinorrhea로 AGE증상을 동반했다.