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3. 병태생리
신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체여과율과 청소율이 감소함에 따라 혈액요소질소와 혈청내크레아티닌이 상승한다. 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하는 동안 비대해지고, 비대해진 네프론은 요 농축
고혈압(18.3%), 만성사구체신염(11.1%)이다. 당뇨병이 차지하고 있는 비율이 계속해서 증가하고 있다.
3. 분류
1) 제 1 기 : 신예비력(renal reserve)의 저하 – Nephron 상실 50% 미만 임상증상 전혀 없음.
2) 제 2 기 : 신기능장애(renalinsufficiency) - GFR 25 ~ 50%에 상당
3) 제 3 기 : 신부전(renal failure) - GFR 10 ~ 25 %
renalinsufficient), 신부전(renal failure), 요독증 등의 4단계로 나누어 볼 수 있다.
첫 번째 단계는 환자가 아무런 증상을 느끼지 못하는 시기로, 사구체여과율은 55ml/분 이상으로 유지된다. 신장의 예비력은 매우 커서 정상 신기능의 55% 이상 감소해야 혈중 요소 농도가 증가한다.
두 번째 단계는 네프론 기
renalinsufficiency, depression or psychosis Hx(+)
INH, EMB, RFP, PZA 2개월 -> INH, RFP, EMB 7~10개월
SM은 염증이 있을 때만 잘 통과
Only IV (호전되어도 감량하거나 oral switching 금지)
투여 기간: 최소 18~24개월 이상
투여량: Pulmonary Tb보다 많이
CSF 검사와 Cx.에 따라 시술 시행
ex) hydrocephalus 동반할 경우 drainage 시술