청소년, 젊은 성인에서 잘 발생
감정적 동요에 빠지기 쉬운 환자에서 흔함
금식, 사람 많은 더운 실내, 지속적 기립, 피로, 심리적 충격, 불안 등에 의해 유발
Vasovagal syncope
혈관 자극에 의한 미주신경 자극 → 심박출량 저하
Carotid sinus syndrome
Carotid sinus가 정상 압력에 민감하게 반응
Micturition syncope
쓰러짐(falls), 기절, 졸도(faints), 경련, 발작
실신은 일과성 의식소실과 신체 긴장도 소실로 쓰러짐을 특징으로 하는 임상적 증후군
일과성으로 특별한 조치없이 자발적으로, 완전히 빠르게 호전 – TLOC
완전 대뇌 저관류에 의하는 경우가 대부분으로 일과성으로 전신 동맥압이 뇌혈과 자동조절
1. 간질 (Epilepsy)
- 간질발작(seizure, epileptic attack) 또는 중추신경계 신경기능 이상으로 갑작스런 제어되지 않는 전기적 활동성이 방사(discharge)되기 때문에 나타나는 현상이다. 이에 따른 임상증세는 심한 운동성 경련으로부터 잠시 의식만 잃는 등 매우 다양하며, 대부분 이와 같은 발작증세(ictus)를 전
1. 의식에 관여하는 해부학적 구조
1) Cerebaral cortex의 전반적인 활성 → 사람을 깨어 있도록 각성(alertness)상태로 만듬.
: 겉질 전반을 광범위하게 자극하는 ascending pathway 가 관여.(ARAS)
: 이는,특정감각계통, 소뇌, basal ganglia로부터 들어오는 corticopetal projection 과는 다른경로를 취한다.
2) Re
Ⅰ. 서론
국소마취제의 독작용을 예방하기 위해서는 무엇보다 환자의 나이와 신체상태, 체중 등을 고려한 용량의 조절이 필요하다. 즉 노인들은 용량을 감소시켜야 하며 소모성 질환을 가진 환자의 경우도 용량을 감소시켜야 하고 체중이 무거울수록 혈중 약제 용량이 낮으므로 적당히 조절해 주어