Spine series / Fle / Ext.[처방일자:2009/10/23]
Mild scoliotic cervical curvature
검사명 : C Spine MRI, [처방일자:2009/10/23]
Large cystic masses in left epidural space and left neural foramina of C2-3-4
levels and clivus area
-> DDx) 1. extradural arachnoid cyst, more likely
2. cystic lymphangioma, less likely
검사명 : EKG[처방일자:2009/1
6. Impression: C5 complete dislocation & Quadriparalysis
7. 향후 Plan & 보호자에게 말해 줄 수 있는 Complication
Plan: 먼저 Gardner traction으로 decompression (하는 이유: further fracture의 방지 ), 척수 손상으로 호흡정지, 심정지 가능성이 높음. 수술의 필요성 설명.
수술:
Open reduction & Posterior cervical lateral mass screw fi
백작약, 대황, 부자, 감초, 세신
흉요추 이행부위에서 가장 호발
전체 척추 골절의 약 50%, 척수 손상의 약 40%
신경 손상의 발생 및 진행을 예방
이미 초래된 신경 손상의 회복을 도모
골절된 척추 부위를 안정
조기 재활을 시켜 합병증을 최소화
추체 압박이 50% 이하, 후만변형이 20도 이하, 측만
경추신경은 제8경추 신경을 제외하고 해당 척추의 위에 있는 추간공에서 나오게 되고 요추신경은 신경근이 시작되는 부위는 추간공을 통하여 빠져 나오는 부위보다 높아서 추간판탈출시 아래쪽 신경근이 눌리게 된다.
Ex) 제 4-5 경추의 추간판 탈출시에는 제 5경추 신경근이 압박되고 제4-5요추의 추간