신생아를 대상으로 하여 정상신생아에 대해서 알아보고 두혈종과 음낭수종에 대해서 알아두고 연구하고자 이번 케이스로 잡게 되었다.
Ⅱ. 본론
ⅰ. 정상 신생아 문헌고찰
1) APGAR(1분)
: 생명에 위협을 주는 기형 또는 유무를 검진하는 것
- APGAR 채점기준 : 심박동수, 호흡능력, 근긴장도, 반사작용,
신생아의 상태를 평가하기 위하여
• 의의: 신생아의 상태를 평가하는데 사용되는 방법
• 관찰지표및 평가: 신생아의 상태를 A, P, G, A, R의 5가지 항목으로 평가한다. A(appearance, color)는 외모와 피부색깔, P(pulse)는 맥박 수, G(grimace)는 반사흥분도, A(activity)는 활동성, R(respiration)는 호흡이다. 아프
.
훈련을 받은 의료진들이 아기 출생 직후부터 사용하는 검사 중 하나는 아프가 척도(Apgar scale)이다. 이것은 1953년 여의사인 아프가가 개발한 것으로 아래의 표와 같이 외모(피부색), 맥박(심장박동), 표정(반사자극 민감성), 활동성(근육), 그리고 호흡(숨쉬기)등 다섯 개의 하위척도로 구성되어 있다.
있다고 하였다.
I. 제1단계 : 반사기(0~1개월)
신생아는 태어나서 환경에서 주어진 자극에 그대로 반응하는 것이 아니라 자극을 받아들여 그에 적응할 수 있는 반응을 창출하는 내적 체계를 형성한다. 이 시기의 영아의 활동은 주로 빨기, 울기, 미발달된 운동 등과 같은 반사활동으로 이루어진다.
신생아의 건강상태 측정: (Apgarscale)아프가 검사
•신생아의 건강상태를 측정하는 대표적인 검사인 아프가 척도는 생후1분후 그리고5분후에
검사하여 정상여부 파악
•측정내용은 심장박동, 호흡, 근육상태, 피부색 그리고 반사능력
•각기 상태에 따라 0점, 1점, 2점 측정
•합산 결과 7
신생아의 임상평가를 기준으로 이용되며 분만후 1분, 5분에 각각 호흡, 근육 긴장도, 심박동, 피부색, 반사능력 이 다섯가지를 관찰해 점수로 매김
1분에 측정하는 것은 즉각적인 생존여부의 평가를 위한 가장 적절한 시간으로 보기 때문이고, 출생 5분의 평가 득점은 생후 1분에 평가한것보다 장기간의
신생아황달, 제대단단(臍帶斷端)의 탈락 등의 여러 현상이 일어난다. 감각면에서는 영양 섭취를 위한 흡인반사는 잘 발달되어 있으나, 미각은 대강의 맛의 판별, 후각은 강한 악취에 대한 반응, 시각은 명암을 판별하는 정도이며, 청각은 생후 1주일경까지는 거의 반응을 나타내지 않는다.
< 신생아
반사는 상호작용한다.이렇게 해서 머리를 환측으로부터 돌려 환자가 건측 손으로서 물건을 꽉 쥐었을 때 그 상지의 굴곡근의 경직성은 더 강하게 된다. 그러나 환자기 건측손으로 잡으면서 마비측에 머리를 회전하면 환측상지는 신전위가 된다.
신생아의 경우 이 원시반사가 나타나는 시기(생후4개월~
신생아는 코를 통한 호흡이 우선 나타난다. 코의 폐쇄가 있을 때 나타나는 반사는 입을 벌려 기도를 유지하는데, 이런 반응은 생후 3주 이전의 신생아에게는 일반적으로 나타나지 않는다. 그러므로 코의 폐쇄와 동시에 청색증이나 질식이 나타날 수 있다.
▪ 호흡곤란의 증상
정상적인 신생아에게
신생아는 아직 미성숙한 존재
로서 일반 성인들의 신체적 비율이나 호흡, 맥박 등 생리적 특징 등에서 차이가 있고 신생
아는 출생 후 환경에 적응할 수 있도록 선천적으로 구비된 여러 가지 특수한 반사능력을
지니고 있다.
(1)신체 발달
신생아기의 신체적 특징을 보면, 키가 약 50cm, 몸무게 3-3.5