Ⅰ. 경피적 간담도 배액술 PTBD(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage) 관리
(1) 해부 · 생리
담도계는 담낭(gallbladder)과 담관(bile duct)으로 구성된다. 담낭이란 간 아래 부분에 있는 낭으로서, 간에서 생성된 담즙을 모아 담관을 통해 십이지장으로 보내는 역할을 한다. 담관이란 담낭의 담즙을 간에서 십이지
Similarity and Difference between
Hippocratic and Ancient Chinese
Concept of Health and Disease
Elements of Greek
Elements of Chinese
According to Hippocrates, health is the result of the harmonious balance and blending of the four humors blood, phlegm, black bile and yellow bile and four elements earth, air, fire and water. According to Huang Di Neijin, the five phases of yin and yang are li
bile. 황색담즙) - 흑담즙(black bile, 흑색 담즙)으로 구분하였다. 그리고 사람의 정서적 ․ 신체적 건강은 이 4가지 체액의 균형에 달려 있다고 믿었으며, 이 중 어느 체액이 신체 내에서 우세한가에 따라 성격이 결정된다고 주장했다.
혈액은 열정, 점액은 둔감(鈍感), 황담즙은 분노, 흑담즙은 우울과
bile)은 우울, 황담즙(yellow bile)은 분노와 관계있는 것으로 여겨졌다. 또한 사람의 기분이나 기질은 이러한 체액이 결합한 결과라고 생각했다.
20세기에 독일의 정신과 의사 에른스트 크레치머는 3개의 기본적 신체구조(체형)와 그에 일치하는 심리적 특성을 바탕으로 성격분류표를 만들었다. 그러나 이
bile이나 urine, 대변 등으로 빠져나간다. 혈중에 indirect bililubin과 direct bililubin의 비로 대사과정 중 이상이 생긴 부위를 파악할 수 있다.
위 대사과정에 의거하여 황달의 원인을 개략적으로 살펴보면 다음과 같다.
- 간세포의 Bililubin 생산량↑
- 간세포의 Bililubin 생산속도↑
- 간세포의 Bililubin 배출능
bile duct
․ 현미경적 구조
lobule : central vein을 중심으로 triad가 주위를 둘러쌈
acinus : 간의 functional unit, physiologic concept
sinusoid : endothelial cell, kupffer cell, lipocyte (ito cell)로 구성
2) 기능
․ 혈관 기능 : 혈액의 저장과 여과
․ 조절기능 : 담즙생산
․ 배설기
Peptone 20.0, sodium chloride 5.0, bile salts No. 3 1.5
sorbitol 10.0, crystal violet 0.001, neutral red 0.03, agar-agar 15.0.
bile salts, crystal violet에 의해 gram 양성 균의 성장 억제
Sorbitol을 분해하는 균은 산을 생성하여 neutral red에 의해 red colony 형성
E. coli O157:H7은 다른 E. coli와 달리 sorbitol을 분해하지 못해무색의 colony 형성
that moderate daily coffee consumption does not increase blood pressure in the long term.
2. Serum Cholesterol
Two substances found in boiled coffee, cafestol and kahweol, have been shown to raise cholesterol levels.
Cafestol suppresses bile acid synthesis.
→ suppression of bile acid synthesis may provide an explanation for the cholesterol-raising effect of cafestol in humans
bile을 저장하고 담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축하고, 필요시에 수축하여 담즙을 담낭관을 통하여 총담관 common bile duct로 보내는 작용을 한다. 담낭의 점막에 그물 모양의 주름이 있는 담낭관은 길이 4cm 되는 가는 관으로서 가로로는 장내점막에 나선상의 주름인 나선주름이 있고 총간관과
bile duct): 간세포에 연결된 총간관과 담낭에 연결된 담낭관이 합류하여 만나는 곳으로 십이지장 유두부까지 이어져있다. 길이는 7~8cm 정도이다.
* 담관계통
- 담즙은 영양소를 흡수하는데 중요한 소화액이며 간에서 콜레스테롤의 배설 및 각종 해독작용에 중요한 역할을 한다. 간에서 생성되어 장으로