Ⅱ. 병력
1. 주 증상 (chief complaints) : 외래를 통해 f/u되어 CAG를 위해 입원 권유받음
2. 현 병력 (present illness):
상기환자는 17.11.21 검진 상 시행한 CT상 이상 소견으로 coronary CTA에서
- about 25% stenosis with calcified plague at pRCA
- about 25% stenosis with calcified at dRCA
- about 75% stenosis with mixed plague at mLAD(about 3cm
간에 의한 급성 농흉(3개월 미만), 만성농흉(3개월 이상)
②이환 범위에 의한 전 농흉(한쪽 폐의 완전 허탈), 부분 농흉(그 이하)
③누공의 유무에 의한 유루성 농흉, 무루성 농흉
④원인균에 의한 결핵성, 비결핵성
⑤병인에 의해 폐 감염증 유래, 수술 후, 외상 후 , 식도 유래
-급성 농흉은 페렴, 폐농
간 또는 중간 정도의 직접 압력이 가해졌을 때 발생
ex. 사선골절, 종선골절횡선골절나선골절
-전위골절 : 골절편이골절선에서 분리되어 정상적인 위치를 이탈한 상태
-분쇄골절 : 골절된 뼈가 산산이 부서진 형태의 골절
-매복골절 : 골절부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경우
-압박
간을 살면서 기능을 다하고는 사멸하지만, 어떤 경우에는 세포가 죽지 않고 계속 증식하여 종괴(腫塊, 덩이)를 형성하게 된다. 스스로의 분열과 성장?사멸을 조절하는 세포 기능에 어떤 이유로든 고장이 생겼기 때문이다. 이러한 덩이를 종양(腫瘍, tumor)이라고 하며 종양은 세포의 성장 속도가 느리고
Ⅱ. 병력
1. 주증상(Chief Complaints)
- pain , back
- both leg and arm tingling sense
2. 현병력(Present illness)
-현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?
낙상으로 인한 경추부분의 척수 손상
-이 증상은 언제 처음 나타났는가?
2019년 4월 21일 20시 30분경 계단에서 굴러 떨어진 후 처음 증상이 나타났다.
-얼
간헐적으로 통증이 있고 배액통을 들고 다니는 것도 불편하다고 함.
<중 략>
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints): 입원당시 dyspnea를 호소하였음.
2. 현병력(present illness)
현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? - -예전보다는 통증에 무디지만 그래도 조금씩은 아프고 흉관을 들고 다니는 것도 불편
진단 및 치료가 필요하다. 그렇기에 담관염을 진단 받은 대상자로 하여금 더 효율적으로 회복할 수 있게 질 높은 간호를 제공하고자 이번 케이스로 선정하였다.
Ⅱ. 본론
1. 사례연구 주제에 따른 문헌고찰
1) 해부학적 구조와 기능
① 담관의 정의
간에서 장으로 담즙을 보내는 통로와 같은 역할을
배액이 형성되고 충수가 팽창한다. 24~36시간 이내에 조직괴사와 괴저가 생기고 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다. 천공은 세균성 복막염을 일으킨다. 만약 염증 진행이 천천히 이루어지면 감염은 국소종양으로 국한될 것이나 빠르게 진행되는 경우 파열과 복막염의 위험성을 가지고 있다.
성인간호학에서 그림으로만 보던 것을 직접 볼 수 있어서 신기하였다. 또한 기흉이라는 질병이 어떻게 생기는 것인지 어떻게 치료하는 것인지 호기심과 관심을 가지게 되었다. 그래서 기흉을 앓고 있는 대상자를 케이스 대상자로 선택하게 되었다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. 호흡기의 해부학적 구조와 기능