골격계 질환의 병태생리
1. 골관절염(osteoarthritis, OA)
▶ 원인
① 일차성 골관절염 : 노화, 관절 통합성의 문제, 유전적 소인 등
? 중년 이후, 호르몬 대체요법을 하지 않는 폐경기 여성, 비만, 심한 운동, 운동부족도 위험요인
② 이차성 골관절염 : 선천성 기형, 반복되는 좌강이나 염좌 등의 외상,
관절 부위 통증은 괴사가 발생한 후 상당한 시간이 경과하여 괴사부에 골절이 발생하면서 시작된다. 활동에 의해 서혜부 통증 악화되며 둔부, 대퇴부 혹은 슬관절부의 동통이 있다. 통증은 대개 갑자기 시작하고 땅을 디딜 때 심해져서 절뚝거리게 된다. 앉거나 누워 있을 때는 훨씬 편안하다. 통증과
골절, 반복적인 치료 등으로 인해 의료비 지출을 높이는 등의 사회, 경제적인 문제를 가져 오게 되므로 이들에게 적용할 수 있는 효율적인 관리방안의 모색이 요구된다.
지금까지 알려진 위험인자로 비만(혹은 과체중), 관절을 무리하게 반복적으로 과다하게 사용, 관절주위 근육의 근력 약화 등이 있
관절부의 통증을 호소하는 환자에 있어서는 항상 이 질환의 가능성을 염두에 두어야 한다.
1. 원인과 발생 기전
원인은 아직 명확히 밝혀진 바는 없다. 특발성 무혈성 괴사는 전체의 10-20%정도이고 그 외 원인적 인자로는 고관절 부위의 외상, 잠수병, 방사선 조사, 고셔병, 통풍, 정맥 혈전증, 혈청