중심정맥관의 유형
중심정맥관은 크게 말초삽입중심정맥관(peripherally inserted central catheters, PICC), 터널형 카테터(tunneled catheter)로 히크만 카테터(Hickman catheter), 브로비악 카테터(Broviac catheter), 그로숑 카테터(Groshong catheter) 등이 있다. 또한 매립형 포트(implanted port)로는 케모포트(chemoport) 등이 있다.
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중심정맥관의 유형에는 사용기간에 따라 장기, 중기, 단기 중심정맥관으로 나뉜다. 세분하면 비 터널형 중심정맥관과 터널형 중심정맥관, 이식형 포트 그리고 말초 삽입형 중심정맥관으로 구분된다.
삽입할 카테터의 종류는 카테터의 장단점과 환자의 상태에 따라 정해지게 되는데, 비 터널형 중심
기흉에 관련된 심폐 기능 증상이나 징후를 상세히 지켜봐야 한다.
(2) 정맥의 합병증
카테터 또는 주입물질의 자극으로 중심정맥협착이 발생할 수 있다. 예방 방법으로 가능한 외상이 나타나지 않도록 시술하고, 가능한 짧은 카테터를 삽입하고, 또한 끝이 한쪽 벽에 닿지 않도록 해야 한다.
중심정맥관(totally implanted systems, 일명 port)
3개월 넘게 정기적인 항암치료, 장기간 항생제 활용, 경구섭취가 쉽지 않은 환자를 위하여 제공되는 비경구영양요법이 요구되는 환자에게 사용된다. 시술할 부위를 소독하고 부분 마취 후 포트의 삽입 공간을 확보한 후 내경정맥 또는 쇄골하정맥에 초음파를
정맥에 삽입되어, 관의 한쪽 끝은 보통 상정맥(SVC)이나 심장의 우심방에 위치한다. 6개월 이상의 장기간 사용이 가능하다.
(3) 완전이식형 중심정맥관(totally implanted systems, 일명 port)
완전 이식형 중심정맥관(chemoport)은 피하에 위치하고 있으며 관리 및 사용이 용이하다.
포트(port)가 실리콘 카테터로 연