간호진단
#. 부동과 관련된 변비(Constipation)
⇒NANDA 정의: 변의 불완전한 배출 또는 배출의 어려움에 의해 정상적인 배변횟수가 감소하거나 딱딱하고 건조한 변을 배설하는 상태.
3. 간호목표
< 단기목표 >
① 대상자는 1일 안에 100g 이상의 배변을 한다.
② 1일 안에 배변 후 하복부 불편감이 호전
37.6℃
2. 간호진단
#. 장관 내 점막의 염증과 관련된 설사(Diarrhea)
⇒NANDA 정의: Passage of loose, unformed stools.
▶ 묽고 고형화 되지 않은 변의 배출을 말한다.
3. 간호목표
< 단기목표 >
①대상자는 2일 이내에 설사 증상이 완화되었다고 말한다.
②3일 이내에 설사를 하는 횟수가 하루 3회 이하이다.
간호진단
#1. 뇌혈관 폐색으로 인한 뇌혈류 저하와 관련된 뇌조직관류장애(Ineffective Cerebral Tissue Perfusion)
⇒NANDA 정의: 뇌 조직으로의 순환량 감소로 인해 산소와 영양이 충분히 공급되지 못하는 상태를 말한다.
3. 간호목표
< 단기목표 >
①2시간 안에 혈압이 100/60~140/80㎜Hg 범위에서 측정된다.
②2일
#1. 수술로 인해 절개된 조직과 관련된 급성통증(Acute pain)
⇒NANDA정의: 실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험. 6개월 이내에 종결될 것으로 예상되는 약한 통증에서 극심한 통증까지 통증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태.
3. 간호목표
간호진단의 구성요소에는 진단명, 관련요인, 특성, 그리고 위험요인이 있다.
③ 간호계획 : 간호계획의 내용은 결과 계획과 중재 계획으로 나눌 수 있다. 결과 계획에서는 수집된 간호사정의 자료를 바탕으로 간호진단이 올바르게 진술되었다는 것을 전제로 하여 이에 대한 간호의 목표를 설정하게